Nut. Romina Uribe: me gustaría que las personas no vean al nutricionista como un juez, que somos facilitadores, digamos, somos facilitadores de la alimentación.
SOBRE NUTRICIONSTA ROMINA URIBE
Dr. Oscar Cornelio: Hola, ¿qué tal? ¿Cómo están? Bienvenidos nuevamente al podcast el día de hoy tenemos una súper invitada nuevamente, esta vez desde Lima, Perú, Romina Uribe López.
Romina es nutricionista graduada de la Universidad Le Cordon Bleu; interesante lo que ha estudiado porque no solamente estudió nutrición, sino también técnicas alimentarias.
Es espectacular cuando una persona estudia el campo de la nutrición como preparar las comidas, las técnicas alimentaria es interesantísimo, lo que lo que ella hace y aparte es emprendedora, tiene su socia y han creado esta empresa que se llama Nutrinside.
Romina tenía varios años de experiencia en el campo de la nutrición y algo que me atrajo y llamo la atención, y por el motivo que la invité al podcast, es porque ella aporta muchísimo valor lo hace de una manera muy práctica, muy entretenida en las redes sociales.
Trabaja mucho, sobre todo en Instagram, y es espectacular lo que hace. Son tips prácticos.
Algo, digamos que se ha demonizado el problema de las dietas o el concepto de las dietas. El problema de los hábitos alimenticios. Y un problema que existe a nivel no solamente Perú, México, EEUU, mundial, es el problema de la resistencia, la insulina.
Hemos hablado en el podcast antes sobre la resistencia, la insulina, pero no le hemos dado el enfoque cómo la resistencia a la insulina está relacionado a los trastornos de conducta alimentaria, los hábitos alimenticios y la resistencia a la insulina.
Ese es el tema del día de hoy. Así que Romina, ¿qué te puedo decir? Es un placer tenerte en el podcast, me encanta el contenido que haces. Aprendo mucho también de lo que tú posteas. Bienvenida al podcast. ¿Cómo estás?
Nut. Romina Uribe: Gracias, Oscar. Gracias por la presentación. Me encanta, me encanta más bien que me hayas podido invitar, eh, poder hablar un poquito de nutrición, de hábitos, romper un poco estigmas en esta plataforma que considero que es importante y bueno, eso básicamente estoy emocionada.
Dr. Oscar Cornelio: Excelente, yo también. Muy, muy contento de tenerte. Cuéntame sobre Nutrinside. Ahora hay muchísimo contenido en las redes y como lo hemos hablado, lo que se publica a veces no tiene no solamente base científica, buena evidencia, sino también la practicidad de hacerlo en el día a día.
Y se crean unos patrones que a las finales, en vez de ayudar a las personas, confunden más. Me ha pasado muchas veces las personas vienen Dr. Oscar, que puedo hacer para esto, he escuchado que la avena es bueno para esto, pero también me dicen que es malo para lo otro. Estoy en la dieta hipocalórica, que estoy en esta otra dieta y a las finales terminan super confundidos.
Así que fue a raíz de esto que ustedes crearon el concepto de Nutrinside, cuéntame un poquito sobre lo que ustedes han hecho como Nutrinside, el emprendimiento, y luego entramos de lleno al tema.
LA HISTORIA DE NUTRINSIDE
Nut. Romina Uribe: Bueno, Nutrinside es nuestro bebé, nuestro digamos que nuestra criatura no que día a día nos enseña bastante, con Dewy Márquez, que es mi socia, amiga, hermana que le mando un besote.
Es una consultora nutricional donde sobre todo trabajamos temas más psicológicos. No abordamos mucho lo la problemática de los TCAs, eh, con muchos pacientes además de otro tipo de patologías también que ingresan pero inició siendo una consultora donde queríamos laborar.
Digamos a nivel ocupacional en empresas, no que vimos que también era un nicho que acá en Perú, aún no se no se desarrolla mucho lo que es la salud dentro de los trabajos, no con los trabajadores. Pero después nos fuimos dando cuenta que también no hemos dejado de digamos del lado eso, pero nos fuimos dando cuenta que había un poco ese tema de los TCAs.
Y como tú también lo dices que había algunos colegas nutricionistas que tenían información un poco más repetitiva, quizás no de, qué proteína tomar, qué ejercicios hacer que ojo no está mal.
Osea ahí, digamos que público para todos. Pero había mucha gente que tenía este concepto de nutrición un poco más antiguo, no un poco miedo a ir al nutricionista un poco de que sentía que los nutris somos los jueces de la comida de que vamos a juzgar lo que comen, de qué vamos a llamarles la atención.
Y dentro de Nutrinside, como que buscamos eso, no caer en el paternalismo nutricional de que nosotros somos la que juzgamos, sino de que puedan abrirse un poco en el ámbito alimentario, pero también un poco en el ámbito psicológico que hablemos un poco de su estilo de vida.
Y a partir de ahí, nosotras ya podemos sacar un poco más conclusiones sobre está pasando a nivel nutricional, pero sobre todo alimentario en los pacientes
Dr. Oscar Cornelio: Excelente. Lo felicito. ¿Cuánto tiempo? ¿Cuántos años ya con Nutrinside?
Nut. Romina Uribe: justo en ahora. En agosto inicios, hemos cumplido un año nuestro primer año de consultora.
Dr. Oscar Cornelio: Felicitaciones. Felicidades. Estamos eh, por si acaso grabando el episodio en agosto del año 2024 quienes no ven esto o nos escuchan probablemente en otro momento? Es este año y ustedes empezaron el 2023 felicitaciones.
Felicitaciones, orgulloso del trabajo que hacen y de este emprendimiento de esta necesidad, sobre todo de divulgar buen contenido, que es justamente una de las razones por la cual es este podcast también fue creado para divulgar buen contenido seguir aprendiendo no nunca para de aprender.
Así que yo estoy segurísimo de que en esta conversación también voy a aprender mucho contigo, al igual que todos los oyentes.
Y para los que no están, digamos, en el ámbito de la salud de las nomenclaturas médicas, cuando hablamos de TCA, son los trastornos de conducta alimentaria
Las personas comienzan a tener problemas con la alimentación que son problemas que les afecta de manera emocional. Estoy segurísimo que muchísimas personas que nos escuchan, que nos ven en estos momentos han pasado algún memento por algún problema de trastorno de conducta alimentaria, o han tenido un familiar cercano con el problema.
Y los trastornos de conducta alimentaria son complicados, están relacionados justamente no solamente al aspecto emocional mental de las personas, sino también al aspecto biológico, metabólico.
Por eso es que estamos hablando sobre estos trastornos de alimentación y la resistencia a la insulina que aparentemente uno puede preguntarse y no tiene nada que ver, pero tiene muchísimo que ver.
Nut. Romina Uribe: Tiene mucho que ver.
Dr. Oscar Cornelio: poniendo esta introducción, Romina, Una, una pregunta que quisiera hacerte: las dietas. Conversamos antes de manera muy breve, hay muchísima confusión sobre sobre dietas que dieta seguir.
Hablamos de resistencia a la insulina, el problema de resistencia a la insulina a lo hemos cubierto en otros podcast justamente hace poco estuve conversando con una nutrióloga nutricionista Alexa Shipley, saludos para Alexa en México.
Y hablamos mucho sobre que la resistencia la insulina a nivel celular suplementación, pero el enfoque de resistencia, la insulina y trastornos de conducta alimentaria TCA. Cuéntame un poquito sobre esa relación que existe para empezar antes de hablar sobre lo que son dietas en sí:
¿qué relación existe entre trastornos de conducta alimentaria y la resistencia de la insulina?
RELACION ENTRE TRASTORNSO DE CONDUCTA ALIMENTARIA Y RESISTENCIA A LA INSULINA
Nut. Romina Uribe: es una relación que, de hecho me ha dado cuenta que no está tan estudiada, , pero en consultorio me he podido dar cuenta. Me di cuenta mucho, porque hace unos meses a mi me diagnosticaron resistencia a la insulina y si hay información o a veces es mal llamada prediabetes.
Así como a veces mal llaman pre infarto. Y así,
Dr. Oscar Cornelio: Correcto.
Nut. Romina Uribe: ¿qué sucede para no irnos tanto por el lado bioquímico de que es la resistencia? Uno de los signos más claros que tiene la resistencia a la insulina es aumento de grasa corporal, pero, sobre todo, es un aumento de grasa en la zona abdominal baja. Es algo muy característico, además de la acantosis, somnolencia después de comer e irritabilidad.
Muchas veces, eh, ganas de dulce en la tarde. Pero lo que más se ve físicamente es este aumento de grasa corporal. Y también que se hace muy difícil perder si no se lleva un tratamiento como, por ejemplo, metformina, que es el más común que brindan los endocrinólogos. Si no hay un tratamiento, es muy difícil que se pierda grasa corporal.
Muchos pacientes vienen y cuando no han sido un diagnosticados, me dicen sí Romina, estoy comiendo saludable, estoy haciendo actividad física. Y he perdido solamente en tres meses 1% de grasa corporal. Entonces, para mí, eso me brinda alerta y cómo está relacionado con los trastornos de la conducta alimentaria.
Sobre todo, hay una edad que es la más vulnerable que es la adolescencia y a muchas mujeres porque en su mayoría afecta también a las mujeres tienen y a veces no lo han diagnosticado bien, tienen este aumento de grasa corporal.
No pueden bajar y quieran o no están en una etapa como, como mencioné más de como que de vanidad, de que se preocupan bastante y están muy vulnerables ante los comentarios de otros compañeros, de familia, de personas y no pueden no pueden bajar.
Esto genera también tipos de dismorfia corporal, que es una alteración de la visión que tenemos de nuestro cuerpo que nos vemos en el espejo y podemos estar bien. Pero una no se siente o uno no se siente bien, entonces no es diagnosticada la resistencia.
La insulina genera también una alteración, una dismorfia de que no puedo bajar de peso. Genera frustración. Esa es la palabra clave, frustración por no poder bajar este porcentaje de grasa. Y empiezan también los atracones que los atracones también alimentarios muchas veces están ligados a la resistencia.
Y por qué cuando tenemos esa, ese memento de hipoglucemia en las tardes, sobre todo después de comer el almuerzo, que es la comida más contundente,
Sobre todo acá en Perú, que la comida más contundente es el almuerzo. Nuestra gastronomía es bien cargada en carbohidratos, sobre todo comemos y a la hora hora y media viene plum, la hipoglucemia, la baja de glucosa.
Que ahí empieza la somnolencia y el cuerpo para subir la glucosa de por si el cuerpo es muy sabio y nos pide tenemos que subirla a la glucosa. No nos va a pedir fruta. No nos va a pedir verdura ni cosas con fibra. Nos va a pedir azúcar refinada o harina refinada.
El cuerpo ya sabe que estos son alimentos que nos suben eso es algo que coincide en todos mis pacientes de que es como unas ganas de dulces muy primitivas es, necesito, necesito y van y se dan quizás un atracón de algún dulce.
No porque tengan el antojo ni tenga nombre, sino el cuerpo lo pide. Se dan ese atracón. Después entra la culpabilidad de que dicen no tenía hambre, no tenía antojo porque mi cuerpo me pidió y entre ese círculo vicioso de la culpabilidad y actitudes compensatorias de que dicen ya me diste atracón en la tarde.
Ya no sé, no. Hoy ya no desayuno para compensar esa actitud que quizás lo más probable fue causada por la resistencia de la insulina que le dio ganas de ese dulce. Y así es como un círculo vicioso. Y así, más o menos que he podido encontrar cuál es la relación que tienen, que es muy común en mis pacientes jóvenes, sobre todo,
Dr. Oscar Cornelio: qué interesante. Y nunca me había puesto a pensar, eh, la resistencia la insulina desde ese punto de vista, porque justamente cuando tú lo mencionas, cuando hay hipoglucemia el azúcar baja en la sangre. Ahí el cuerpo necesita es glucosa, y lo primero a que el cuerpo busca es, es, es estos antojos de dulces, de alimentos ultra procesados de comidas azucaradas.
Entonces es como un carrusel, como una montaña rusa, la insulina sube, la insulina está bajando la insulina, su estos picos. Porque como sabemos, no, la insulina es, es hormona que se produce en el páncreas que hace que el azúcar se vaya regulando, que reduce la azúcar en la sangre de niveles normales.
Pero hay momentos en los cuales la insulina ya no puede seguir trabajando, se produce la resistencia, la insulina por ponerlo de una manera muy simple. Es mucho más complejo que eso, pero ya la insulina ya no funciona de la misma manera.
Entonces esto está ligado a estos problemas de conductas alimentarias, de hábitos alimenticios.
Y si a eso tú la agregas la confusión que con las dietas, bueno, olvídate. Entonces, lo que ves tú en tus pacientes es esto. Cómo ves esa relación que existe entre estos trastornos de conducta alimentaria o cuáles son los más comunes que tú ves los atracones que la gente se llena de comida o que la gente no quiere comer o que la gente de repente practica la ayuno dice oye, he escuchado que la es bueno.
Hemos tenido un episodio sobre ayuno hace poco también con la Dra. Paulina Vega, desde Chile, muy bueno, pero todo necesita siempre una evaluación. Primero hay que decir lo que cada caso es individualizado, es completamente personalizado.
No es lo mismo una persona “A” que la persona “B”. Entonces, es que tú, tienes el enfoque para empezar como empiezas a trabajar con estas personas que ya tienen la resistencia a la insulina necesitan trabajar en este problema metabólico para la resistencia en la insulina está ligado muchos problemas de salud.
Y cómo empiezas a trabajar en la parte eh, del trastorno de conducta alimentaria, ¿Cómo es ese abordaje que tienes?
ABORDAJE NUTRICIONAL Y HABITOS ALIMENTICIOS
Nut. Romina Uribe: el abordaje es súper amplio porque ya no solamente se aborda la resistencia, se aborda el trastorno y de ahí viene mucho este concepto de no dietas, ¿no?
Y por qué decimos que la dieta no las dietas para mí funcionan cuando tenemos un episodio determinado de una enfermedad, por ejemplo, quizás nos van a operar si hace dieta líquida, cierto tiempo, estamos mal del estómago, una infección, dieta blanda, cierto tiempo.
Pero esas dietas, digamos que no duran, siempre duran un determinado tiempo. Entonces, número uno, cuando siento el paciente que tiene resistencia y tiene un TCA a que es probable que lo tenga, trato de no mencionarle tampoco de acá.
No hay dietas porque en su cabecita, ellos vienen con la idea de hacer una dieta restrictiva y justo lo que preguntabas de que ¿cuál es el más común? Hay uno que se llama, que es la anorexia selectiva. Claro, nosotros relacionamos a la persona anoréxica que es muy delgada, un índice de masa muscular muy bajo y grasa corporal muy bajo.
Pero la anorexia selectiva es justo lo que te mencionaba, no que empieza con estas actitudes compensatorias y está muy ligada a los atracones como que dices ya me comí este postre. No desayuno, no almuerzo. Genero un ayuno que el ayuno ojo no es malo.
El ayuno de hecho se creó para muchas personas con diabetes, pero cuando utilizas el ayuno para compensar de que no ayer comí eso ya es como una anorexia selectiva.
Y después como tu cuerpo tiene hambre y te pide, sigue el atracón, sobre todo en personas que tienen resistencia de la insulina que la hipoglucemia les vino y blop se les bajó.
El abordaje que se utiliza y que por lo menos bueno, yo estoy utilizando, es número uno. Si el paciente sabe que tiene resistencia en la insulina, le explico, le explico detalladamente porque muchos se quedan en que, ah, tengo resistencia.
¿Pero qué es la resistencia? ¿Cómo funciona? ¿Qué metabolismo tiene? Claro que no les explico como le explicaría un colega, pero sí, trato de explicarles, mires esto, esto y esto causa en tu cuerpo.
Y algo que genera mucho, como que mucha complicidad entre paciente con profesional es decirle después de comer, sientes esto y me miran y me dicen sí, cuando ya se sienten relajados y dicen ya sé por qué sucede.
Es un buen abordaje hacerlo sentir que esto tienes por tal motivo. Y por tal motivo, y esto lo causa, se sienten tranquilos. Es como que en su cabecita, a esto tiene un motivo después en el abordaje ya nutricional.
No de frente, ya les digo como que sí, mira, vamos a abordarlo así y que vamos a generar hábitos y en su cabeza también es hábitos cómo, cómo así.
Pero yo he venido por una dieta y empiezo a darles ejemplos de comida, no? Ahí aplico un poco mi carrera de técnicas alimentarias. Qué comidas son buenas, creativas, ricas y qué comer para evitar de que flu se nos baje la glucosa rápidamente. Y así, aunque no crea sin necesidad de mencionarle que tienen un TCA, ya van generando esa confianza.
Y dentro del abordaje también está el seguimiento. El seguimiento nutricional es muy importante y a veces se nos olvida porque muchas cosas o porque no nos escriben o porque no contestan.
El seguimiento nutricional, no ser policías alimentarios. Pero si decirle como te va, que tal que has comido esta semana, que te gustó más del plan de recetas que a veces brindamos también algunas opciones y generar esa empatía con el paciente y que sienta haya no me va a juzgar, pero si me va a ayudar, eso creo que es el abordaje perfecto para un paciente, ya sea resistencia y con algún tipo de No mencionarle dieta tampoco, pero tampoco decirle acá.
Yo no creo en dietas porque le genera conflicto, es como que ha estado acostumbrado mucho tiempo a algo y que de frente se lo quites. Le genera también mucho conflicto y corremos el riesgo de que no regrese al consultorio. Y eso es justo lo que no queremos.
Dr. Oscar Cornelio: Excelente, no que bueno, qué bueno. El hecho de que evitas estos conflictos porque se ve todo el tiempo, sobre todo con nutriólogos, nutricionistas van a verlos a ustedes los pacientes y ya van con esa idea preconcebida o esa pre
Nut. Romina Uribe: Sí,
Dr. Oscar Cornelio: de que en que diete me ira a poner me va a quitar todo. Ah, yo se que
Nut. Romina Uribe: exacto.
Dr. Oscar Cornelio: importantísimo.
Y ese es, un comentario para todos los profesionales en el ámbito de la nutrición que el abordaje tiene que ser un abordaje con una mente abierta, un abordaje compartido. El paciente, la paciente
Nut. Romina Uribe: Sí,
Dr. Oscar Cornelio: está en el centro decidiendo, preguntando, conversación empatica porque ya esta persona que tiene resistencia a la insulina que probablemente tiene sobrepeso también. Está pasando o ha pasado emocionalmente por muchos problemas, eh? Entonces vine con esa mentalidad que todo el mundo lo juzgo o la juzga. profesional que lo primero que le dice es, mire, usted está con 20 libras o 10 kilos sobre peso. Tiene que bajar.
Nut. Romina Uribe: no.
Dr. Oscar Cornelio: Entonces, tratemos de cambiar la conversación y tratemos de mejorar la relación con la comida. Ayudemos a las personas a que la relación con la comida sea mejor.
Eso es algo que yo siempre lo digo cuando converso con personas de todo nivel, sean profesionales, personas que están en busca de ayuda o en conferencias, siempre es el hecho de mejorar nuestra relación con los alimentos.
Y eso es algo de que nos falta trabajar mucho por eso cuando. Cuando vi lo que estabas haciendo en redes sociales, me dije, tengo que conversar con Romina porque, eh, sé que ese mensaje que traes ayuda aporta mucho a las personas quienes nos ven, nos escuchan y están pasando por un problema similar.
Entiendan de que de que siempre solución para todo. Pero tenemos que empezar, como lo dijo también la Dra. Paulina Vega cuando hablamos del ayuno, dice antes de empezar a ayunar, aprende a comer.
No se trata de como lo llamas en atracón, comer demasiado y de pronto decir no ahora sí, no voy a comer mañana, eh?
No porque es que comer de manera saludable la mayor parte del tiempo posible, lo que se pueda, pero luego ir, ir trabajando las personas que tienen resistencia a la insulina que tienen problemas metabólicos. es muy probable que tengan otros problemas asociados, falta
Nut. Romina Uribe: Exacto.
Dr. Oscar Cornelio: física, que tengan problemas emocionales, que no sean los únicos en la familia que tienen el problema.
Es probable que el hijo la hija también estén yendo por el mismo camino. Entonces ese es el abordaje. Me encanta el hecho de no crear conflicto luego en el seguimiento o en tu evaluación.
Hablemos de la evaluación, que es algo que también quisiera que las personas de la audiencia, aprendan un poquito los que ya saben en buena hora, pero hay un tema o hay un concepto que es muy, muy antiguo, que es el índice de masa corporal que ya se viene enseñando por décadas y que muchas personas siempre se llevan solamente por el IMC o el BMI, como se le llama por las siglas en Ingles, el IMC el índice de masa corporal.
Lo primero que revisan a las personas cuando están en una consulta nutricional vamos a revisar tu peso, cómo está y tu índice más corporal? Estás en este nivel? Y entonces tienes que bajar o estás, eh, bajaron estas?
¿El índice más corporal lo utilizas?
USO DEL INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
Nut. Romina Uribe: el índice es masa corporal es útil cuando atiendes de forma masiva, por ejemplo, en una campaña nutricional en la época que yo trabajaba en nutrición comunitaria con población vulnerable y tenía que atender, digamos, a ver a 50 personas, pero seguido y no a todos, puedes medirles con el caliper.
Y todo es como que un buen indicador no en cantidad masiva de gente, okey, es más rápido que tampoco. Es determinante. Pero cuando yo estoy en consultorio, el índice de más a corporal es un indicador más, al igual que el peso.
Como yo, vienen acá a los pacientes y les explico y me quedan mirando como diciendo he descubierto la pólvora contigo cuando les explico qué es el peso, qué es el índice de masa muscular?
¿Qué es el porcentaje de grasa? Yo les digo tú puedes venir acá y has bajado 10 kilos de peso. Y según tu IMC, sale normal peso normal según tu talla y todo sale genial. Pero si yo te mido el porcentaje de grasa y te mido el índice masa muscular, si me sale que tienes un índice de masa muscular en 18 % y de grasa, quizás estás en 40 %, qué pensarías?
Y se me quedan viendo y me dice que está mal y le digo claro, o sea, lo ideal es que gracias este menos y músculos esté más. Podemos tener nosotros índice de masa muscular alto. Y eso hace que empecemos más. Pero el IMC nos va a decir que estamos quizás en clasificación obeso. Mm, por eso yo les digo, no hay que guiarnos.
Es difícil. Repito, es muy difícil que cambiar ese chip en las personas porque desde el colegio nos enseñan que es el IMC. Es lo que en nutrición enseña no que es el IMC. Y por eso yo les digo en consultorio, no me es muy útil el índice de masa corporal en poblaciones cuando tienes que atender de forma masiva.
Y tiene que ser un poco más práctico. Y es consejería, no consultoría, si puede ser útil, sobre todo claro, como yo digo, si viene un paciente que evidentemente tiene obesidad, no le voy a sacar el porcentaje de grasa ni tampoco le voy a sacar el IMC es evidente. Pero si yo veo que viene un paciente que tiene un buen porcentaje de músculo visiblemente ahí, yo digo, haya el IMC tampoco me sirve.
Hay pacientes que claro que un poco entran en ese rango de uno. No lo sé, pero también yo prefiero de una determinarlo con. Grasa corporal e índice muscular y también la grasa visceral es muy importante. Pero si en líneas generales IMC actualmente no en consultorio no es muy útil,
Dr. Oscar Cornelio: Perfecto. Perfecto. No, eso es importante de mencionarlo. Todo es relativo. Definitivamente en este caso, el índice más corporal tiene su utilidad, por supuesto, pero no es la única regla la regla de oro que existe para para guiar, porque eso genera mucha frustración o me han
Nut. Romina Uribe: exacto.
Dr. Oscar Cornelio: más corporal está elevado y digo, pero tú tienes buen muscular. Y eso, eso es lo más importante que mejore tu masa muscular. Entonces, esto es relativo. Hay otros indicadores que han mencionado medir la grasa abdominal. ,
Nut. Romina Uribe: La medida de cintura
Dr. Oscar Cornelio: la cintura y las caer y la relación que existe entre cintura. Cadera. Eso es eso. Personalmente lo considero uno de los mejores indicadores metabólicos
Nut. Romina Uribe: Sí.
Dr. Oscar Cornelio: no medirse con una cinta sin lo pueden hacer las personas y pueden empujar las tablas en el internet de manera muy sencilla o conversar con su nutricionista o profesional en medicina integrativa que un poco el tema.
Pero esos marcadores son los más importantes que son sencillísimo de hacer.
Nut. Romina Uribe: Super fácil.
Dr. Oscar Cornelio: Perfecto. Entonces, luego que ya has abordado a la persona que has conversado, no menciona sobre dietas. Cómo va en el sentido los hábitos es una de las, yo diría, de las cosas más complicadas que existe en la vida.
Lo bueno es que cuando uno cambia un hábito, este jala a otro hábito positivo y esto jalan a dos o tres más positivo, siempre cada hábito positivo, jala otros. Entonces es el poder de los de los hábitos, es muy difícil cambiar los hábitos en las personas, eh? Y sobretodo en personas que ya están confundidas, que están cansadas y que están con un problema que les está afectando a la calidad de vida.
La resistencia, la insulina nuevamente, ligada a la diabetes ligada a la obesidad, hiagado graso, ligado a muchísimos problemas de salud. ¿Cómo vas tú conversando con las personas en el sentido? Del siguiente abordaje, cómo vas hablando tú, okey, vamos a tratar de cambiar los hábitos de qué manera.
NUTRICION Y RESISTENCIA A LA INSULINA
Nut. Romina Uribe: Número uno esencial. Les pregunto qué comen durante el día. Y me van diciendo no desayuno. Tal esto y el otro no entro. Repito, no entro en como jueza. Si no les digo mira, está bien, siempre es bueno resaltar que están haciendo las cosas bien. Porque si tú, si tú le dices no está mal, ¿cómo estás comiendo ahí?
Les entre un poco de miedo. Les digo está bien, pero qué te parece siempre preguntando no, qué te parece si en el desayuno en lugar de esto así? Y ahí ya entra un poco más.
El tema de resistencia a la insulina es muy importante. Por ejemplo, el tema de los carbohidratos, resalto mucho la importancia de los tres Macron nutrientes, que es carbohidratos, grasas y proteínas, y que todos cumplen una labor fundamental dentro de la alimentación de que tiene, de que me vienen y me dicen no, no debo comer car hidrato, no, el carro hidrato es lo que nos da energía y es más, te viene hipoglucemia y te me vas a desmayar.
Les digo la importancia. El carbohidrato, por ejemplo, que tengas fibra, eh? Por ejemplo, la avena. La avena ha tenido la pobre avena. Ha sido muy satanizada, pero es porque hay dos tipos de avena, no la ave n no fue la entera que es la grande que es la que yo recomiendo. Y la avena después de las marcas comerciales que es de ojo, la partida es recocida que ya perdió un poco de tiempo.
Y les hago un poco la diferencia y les digo también de recetas. Y ahí como que van entrando un poco al tema de los hábitos y se van emocionando también.
Cuando les digo que la resistencia con la alimentación es reversible, es totalmente reversible y con la actividad física. Entonces, siguiendo con el tema de los alimentos, por ejemplo, el tema de la vena, el tema de la quinua, tenemos una variedad de cereales andinos en nuestro país y no los aprovechamos mucho el tema de la quinua.
El caso de las proteínas también que es muy importante el tema de las proteínas de que, repito, nuestra gastronomía a veces nos juega un poquito en contra de que es muy baja en proteína, no, por ejemplo, un arroz con pollo. Siempre le pongo esta and analogía, le digo cómo comen el arroz con pollo. Es una sábana de arroz, un octavo de pollo, y nuestra verdura es.
En una esquina que cebolla. Y les digo que te parece de que puedes comer arroz con pollo, pero comes la cantidad determinada, buena cantidad de proteína y la mitad de verduras. Y como que ellos me dicen que puedo comer arroz con pollo y les digo sí, pero todo también va a cambiar con las cantidades y eso.
Y ahí como que ya voy entrando un poquito y voy a ganando un poco más su confianza, Y les también les presento variedades de consumo de las verduras. Las verduras son muy deliciosas. Repito, en nuestro país hay variedad y tenemos, digamos, el beneficio que son ricas, pero se come muy poca verdura. Les digo, no, no se queden tampoco en que tiene que ser cocida y fresca.
No puede ser salteada al horno en pastel en tortilla en el fryer, que ahora está muy de moda. Hay que variar y no solamente quedarnos la lechuga. Toma tomate pepino, no ponle brocoli, ponle coliflor, ponle champiñones.
Y hay un poquito que ya voy entrando un poco más y ya voy viendo la carita del paciente y que te va preguntando, en el almuerzo, esto sí, es fundamental esto, yo lo aplico conmigo misma.
Y es parte de un hábito que creo que es el más difícil con los pacientes que es el orden de consumo de los alimentos. Yo les digo, es fundamental para que la curva de la glycemia no se no se leve tan rápido.
Inicia comiendo las verduras después la proteína y después el carbohidrato. Y claro, algunos me dicen no, pero Romina, pero a mí me gusta comer primero el guiso con el arroz.
Y le digo yo sea a mi también, pero eso nos va a ayudar muchísimo comiendo primero las verduras. Va a ser que la curva no sea así, así sea así más en diagonal y baje lento. Y eso va a ser que no te duermas en el trabajo y se empiezan claro a reír y empieza un poquito y a ver más esa confianza. Ese es el hábito más difícil.
El orden de consumo de alimentos, ese Oscar, no sabes lo difícil que es los pacientes que tengan ese hábito sobre todo acá que empezamos primero con el arroz siempre acá en Perú.
Somos arroceros, después también la media tarde. Le digo incluye también grasas. Voy tratando así paso por paso y la cena le digo, es muy importante también de que hay una cena antes de las ocho de la noche que no afecte nuestro sueño, el tema de la cena, el café.
Me mi iría de largo acá en esta conversación con todas las cosas que le recomiendo también porque el es muy común en resistencia de la insulina que haya muy mal sueño. Y ahí más o menos la idea del abordaje y degenerar el hábito es eso no?
Y sobre todo, algo que me ha ayudado mucho es ponerme de ejemplo a mí. Eso es algo que creo que genera más confianza entre el paciente de que me pongo de ejemplo a mi les digo, yo tengo esto, yo lo aplico yo esto. Y tengo una premisa también, y espero que varios colegas también hagan lo mismo en el tema de recomendar alimentos o marcas.
También les digo, yo nunca recomiendo algo que no lo haya probado antes. Eso es elemental. El ponerte en esa posición también de, mira un poco más amical no, mira, te recomiendo esto porque yo lo he probado allá. Es como que abren sus ojitos haya y van anotando. Y así, poco a poco van generando el hábito.
Pero la primera consulta es determinante. Cómo les explicas cómo debe ser el orden de consumo y más o menos lo que tienen que consumir también.
Dr. Oscar Cornelio: Qué interesante. Gracias por compartir tu Es, es muy interesante lo que estás haciendo porque estás formando como una alianza con tus pacientes.
O sea que los escuchas. yo sé que tenemos, eh, no solamente en el Perú en en muchos lugares en Colombia, en puerto rico, en la republica Dominicana, España, donde nos escuchan en diferentes lugares de estados Las comidas muy variadas. Y tenemos la tendencia y me incluyo, tenemos la tendencia de siempre los carbohidratos primero porque, bueno, hablemos de un plato de pollo con arroz. Uno quiere su arroz y el pollo y dejamos o la verduras para después. Y es excelente eso que acaba de compartir, creo que es un punto muy importante.
El orden de los alimentos dejar los carbohidratos al final porque como tú sabes, han demostrado muchos estudios lo mencionas, que la subida de la insulina no va a ser tan elevada, inclusive la subida del porque la glucosa no va a subir tanto ya le alimento ya has consumido primero la fibra,
Nut. Romina Uribe: Exacto.
Dr. Oscar Cornelio: has consumido tu proteína y luego has dejado el carbohidrato el hecho solamente de agregar fibra a tus alimentos. Hace que se reduzca lo que le llaman el índice glucémico.
Por ejemplo, en un desayuno, semillas, agregar la chia, la chia, y también que es importantísima. La chi es excelente, eh? Y para las personas que dicen no, no me gusta el sabor de uno, el otro, eh? La linaza es el otro que también es el
Nut. Romina Uribe: Es excelente,
Dr. Oscar Cornelio: Si lo puede comer, es excelente. Y hay carbohidratos y carbohidratos. Cuando hablamos de carbohidratos, hablamos de los carbohidratos, los buenos, los que son tan fáciles de digerir los carbohidratos complejos vegetales.
Carbohidratos, pero es un carbohidratos que el cuerpo lo va a comenzar a digerir, a absorber a metabolizar de manera mucho más lenta que una, un dulce, un postre que hace que el azúcar se dispare y eso es lo que nos hace daño. nuevamente, han tenido que el postre está mal. Lo puede dejar, pero para el final y en cantidad un
Nut. Romina Uribe: Pero si, claro, ser realistas, ser muy realistas con la alimentación. Yo siempre les digo no te digo que nunca más vas a comer un postre. Ni que no vas a comer arroz blanco. Pero hay que saber qué alimentos podemos priorizar por ahora. Y después ya poco a poco, vamos soltando el tema del arroz. Le digo, el arroz es un cereal.
Hemos satanizado mucho de que es malo. No es malo, sino que no tiene mucha fibra. Y hace que al toque ti te suba y te dé sueño después. No hay que dejarlo, pero ahorita priorizemos otros y generemos el hábito y le digo vamos probando otros carbohidratos, la papa con cascara, el camote, y nos vamos ahí priorizando otras cositas y como que son como unos hijitos míos.
Que ok, vamos a ahí probando un poco a poco. Primero gatean, después caminan y después corren.
Dr. Oscar Cornelio: Eso. Creo que es importante que nos hemos quedado siempre en que el desayuno tiene que ser, eh, pan con queso y tu café, tu almuerzo es tu
Nut. Romina Uribe: Exacto.
Dr. Oscar Cornelio: arroz y tu pollo y un poquito en salada
Nut. Romina Uribe: Mm-hmm.
Dr. Oscar Cornelio: Entonces, no ir cambiando poco a poco estos patrones de alimentación que son importantísimos, que por ejemplo, la quinua muchas personas. Bueno, yo crecí comiendo quinua había qui, no? Y había que comerla porque
Nut. Romina Uribe: Claro. El típico dice
Dr. Oscar Cornelio: mesa. Es qui.
Nut. Romina Uribe: el típico dice quia que todo más bien. Mmm, decía no me gusta
Dr. Oscar Cornelio: el
Nut. Romina Uribe: y tenemos ajá. Cómo es de importante cómo nos relacionamos de be bebés con la comida, porque viene un adulta de 40 y le digo quinua, no? Y mi casa siempre hicieron y no me gustó y le digo pero qué te parece si este plato como una arroz chaufa en lugar de arroz utilizamos quinua
Dr. Oscar Cornelio: Correcto.
Nut. Romina Uribe: le termina gustando y le digo no se trata del alimento, se trata como lo procesamos. Cómo lo preparamos también que es muy importante porque el qui dice quinua, creo a la mayoría nosotros, como que en casa, a veces nos obligaban a comer la quinua y no, y generamos el trauma.
Y generamos ya el hábito de no me gusta no como nunca más que también es importante.
Dr. Oscar Cornelio: la quinua se ha vuelto súper popular ahora fuera del Perú y de Bolivia, que son uno los principales productores de qui. Y se se ha vuelto muy popular y muy caro. Ha subido mucho el precio de aquí, no ahora
Nut. Romina Uribe: Es carísima
Dr. Oscar Cornelio: también complicado que la el consumo es quinua en el propio Perú. Pero la quinua. Por ejemplo, por ejemplo, muchas veces la preparamos como unas arepas. Acá estamos combinando culturas: venezolanas y peruanas.
Nut. Romina Uribe: sí
Dr. Oscar Cornelio: Hay una arepa de quinua es deliciosa, que puede reemplazar al pan sencillamente que son fáciles de usar, a mis hijas les encanta hacerlo y es muy rico.
La qui no también, por ejemplo, se puede poner como un cereal en la mañana, se mezcla con una leche almendra. Puedes poner unas nueces. Puedes poner tu linaza, eh? Unas cuantas, arándanos encima. Entonces tú
Nut. Romina Uribe: y rico.
Dr. Oscar Cornelio: combinaciones, tratar de ser creativo y tener una comida saludable. Pero eso nos falta por eso es importantísimo tema que estamos hablando ahora todo tiene relación con el metabolismo.
Todo tiene relación con lo que es la resistencia, la insulina, es un problema que está afectando, eh, a muchísimos lugares en especialmente en Latinoamérica. No se ve muchísimo en México, en el Perú también.
En un programa que tuvimos uno de los primeros episodios del podcast conversando con mi amigo el Dr. Javier Díaz Ferrer ahí del Hospital Rebagliati, Jefe del servicio de Hepatología, me contaba que me decía buscar antes veían a personas con hígado graso a partir de los 30 a 40 años, cirrosis a partir de los 50, 60 años.
Me dice ahora vemos a niños con resistencia la insulina. Estamos hablando de niños, dice hoja de ocho 10, 11 años. Y estamos viendo a personas muy jóvenes, ya que tienen que tienen ya cirrosis.
Entonces dice yo no sé lo que lo que va a pasar de cada unos años ha cambiado todo eso la labor de divulgación que las personas que nos escuchan, que nos ven. Que tengan, esto en cuenta, no ahora dentro de los de los consejos prácticos.
Entonces damos esos tips, esos tips que que tú eres muy, muy buena. Siempre compartiendo tus tips con la gente que nos escucha, que nos sigue. qué recomendarías? Tú? Tienes alguien que nos esté escuchando en este memento que le han dicho usted tiene resistencia a la insulina, eh? Entonces usted tiene hígado graso o usted tiene prediabetes o le acaban de diagnosticar de diabetes o ya tiene diabetes. Probablemente por un tiempo que todavía es aplicable. ¿Qué le aconsejarías?
CONSEJOS PRACTICOS PARA ABORDAR AL RESISTENCIA A LA INSULINA
Nut. Romina Uribe: Número uno y dentro de los hábitos y el más importante y que a veces se nos olvida es determinar un horario de comidas, sobre todo el almuerzo a la gente que trabaja, determina en un horario y siéntense a comer tranquilos y a masticar tranquilos es la comida número uno.
Les digo no, no coman en el escritorio apurado o parados, no después el consumo de fibra, ya sea desde los vegetales o los carbohidratos, es muy, muy, muy importante.
No recomiendo hacer, eh, lo que es la cetogénica, la paleo. No entremos a estas a estos tipos de tendencias de dietas que a lo largo los años hemos visto, se dijo mucho y vienen muchos pacientes que quieren hacer la cetogenica, que es una dieta alta en grasas. Y les digo mejor no, pero prior también el consumo de grasas, que es, es otra cosa que también recomiendo mucho.
No, a pacientes diabéticos, pacientes con resistencia, grasas, pero ácidos grasos saludables, aceite de oliva extra virgen. Como bien, mencionaste semillas, las semillas a veces nos volvemos. Si es muy sencillo, nuestro almuerzo, un poco de semillas de linaza, de calabaza de girasol y así o de chia, eh?
Aceituna frutos secos también, almendras. Priorizar mucho el consumo de estas también. Un buen consumo de grasas nos ayuda mucho a estimular la insulina de manera más sana. Eso es algo que la gente se lo dice que haga la dieta queto. Y yo digo, no es necesario hacer una dieta ceto solamente que progresemos el consumo de estas proteínas.
También les digo magras. Acá nos gusta mucho el y bueno, creo que en Latinoamérica se come mucho el chicharrón, no, que es la panceta de cerdo, es lo malo de la panceta que la grasa viene entre la fibra.
No es como el lomo de cerdo que te puedes quitar la grasa y que da pura la pulpa. También les explico qué proteínas.
Yo recomiendo hoy pollo, pavita pescado. Repito acá no es por ser hincha de mi país, pero tenemos una variedad de pescados infinita
Dr. Oscar Cornelio: Bien
Nut. Romina Uribe: que comer también. Claro el ceviche. Y me dice un poco comer ceviche. Y les digo, el ceviche es un plato muy saludable de hecho, es puro pescado limón, un poco de choclo, quizás y camote.
De hecho es balanceado, es muy saludable. Pero los consejos así, los tips prácticos y al margen de bueno, los macros que recomiendo, que dentro están las frutas, las verduras. Les digo tanto para hígado graso para resistencia que la alimentación es muy similar. De hecho, está muy ligada. Siempre les menciono no jugos.
No extractos es muy importante, porque él está muy de moda. El jugo verde del extracto de esto, el extracto de mañana, y les digo, no, no satanizemos a los jugos.
No, no los vamos a comparar o poner en el mismo nivel en la balanza que una gaseosa. Pero cuando ya licuas un alimento, pierde fibra, nos eleva también la glucosa rápidamente, pero hizo siempre ciertos alimentos en su versión, quizá más primitiva, por así llamarla y después un tip básico y que a mucha persona, muchas personas les cuesta la actividad física.
LA IMPORTANCIA DE LA ACTIVIDAD FISICA
La actividad física es sumamente importante y les digo, no importa si empezamos caminando, aunque sea un kilómetro, pero ya estamos haciendo un poco actividad física, el ejercicio de fuerza, las pesas, las pesas que son muy importantes y que hay muchos estudios que demuestran que el ejercicio de fuerza a comparación del cardio, que ojo el cardio no es malo, es necesario.
Pero el ejercicio de fuerza estimula mucho la pérdida de grasa corporal, además de que nos aumenta la musculatura, es importante que mucha gente lo deja de lado.
Muchas pacientes mujeres que tengo que sienten de que no, que van a hincharse mucho con haciendo pesas y es romper un poco ese ese estigma que hay en alrededor del ejercicio de fuerza o también o los que me dicen no me gusta un deporte que recomiendo bastante.
Es muy, muy relajante en la natación. La natación me parece uno de los deportes más completos, muy, muy, muy completos. Además, que te relaja, trabajas muchos músculos, generas una resistencia, pero que no tiene tanto impacto en las articulaciones que muchos pacientes que vienen con un sobrepeso o algunos ya con obesidad.
Les ayuda mucho en la natación. Y son estos tips que me gusta dar en la en la consulta. Y repito que me incluyo yo un poco en los tips. Les digo, yo lo hago a mi me va muy bien, porque, claro, muchos nutricionistas o muchos colegas dicen sí, hazlo. Y el paciente dice no, no, no lo voy a hacer. Pero cuando una se incluye la bolsa y les dice sí, yo lo hago, te recomiendo yo consumo esto.
Ellos ya sienten como que una validación, por así decirlo, y como que ya se atreven a hacerlo. Y es muy reconfortante cuando al margen del consultorio ya te escriben o te mandan foto diciendo sí, mira, consumí eso, si me me atreví a hacer esto.
Y creo que es parte de lo bonito también de esta labor que tenemos, no en el área de salud, pero que sigue en tu consejo, pero que les gusta que les ha gustado realmente y que sienten que hemos generado un impacto positivo en su vida.
Dr. Oscar Cornelio: Esa es la idea. Romina es la idea, y sé que lo estás haciendo tú con Nutrinside, el trabajo excelente que están desarrollando de divulgación y de consulta, eh, consultoría también.
Y antes de hablar un poquito sobre el ejercicio que lo has mencionado, es un tema espectacular. Sabes que me fascina el ejercicio antes de hablar del ejercicio o de seguir conversando sobre el ejercicio.
Actividad física era lo que mencionaste de los tipos editas que hay. Yo también lo escucho todo el tiempo. Hay diferentes dietas, la cetogenica, que hay una posibilidad de hacerle en algunos casos porque las personas se mostraron que ayuda en ciertas condiciones médicas.
Definitivamente. Pero hay una. Que es, la flexible, la modificada, que es prácticamente lo que estabas conversando. Tú que podemos hacer eso, dar un poco más de importancia a las grasas. eh, sin irse, digamos al extremo, no, definitivamente los cuerpos cetónicos ayudan, pero nuevamente, y yo también recomiendo en algunos casos, en ciertos tipos de alimentación o de eliminación.
Pero antes de empezar, todo eso es aprender a comer bien, es aprender a respetar los macros. Nutrientes, los principales, los cortos, los importantes, los buenos, las grasas, las saludables y las proteínas. Hay algo que nunca debe faltar en el plato de uno se ha desayuno, almuerzo, cena es la proteína.
Entonces es importante, es importante eso. Ahora el ejercicio es definitivamente. Una de las terapias más grandes espectaculares que existe, Hincha del ejercicio de fuerza muscular en especial de fuerza muscular.
Produce las mioquinas. Estas hormonas que actúan a todo nivel en el cuerpo, y estas mioquinas se ha demostrado que también tienen mucho efecto en problemas metabólicos.
Entonces, el ejercicio de fuerza muscular y como tú lo mencionas, esta es una resistencia que también yo veo cuando a uno le dice una persona bueno tiene que hacer ejercicio de fuerza, no solamente pesas. primero que se imaginan es yo no hubiera un gimnasio estar ahí, levantando pesas y no, yo no soy. No es que no tiene que ir un gimnasio para empezar.
Si puede ir en buena hora, vaya utilícelo, si no puede hacer ese ejercicio en casa, puede ser ejercicio con su propio cuerpo, Hay muchísimos, eh, canales en YouTube, ayuda que se puede ver ejercicio de resistencia muscular.
Trate que su músculo trabaje, que puede ser combinando, no la parte de resistencia muscular y la parte aeróbica, por ejemplo. usted trabaja en el cuarto piso de un edificio, bueno, sub a las escaleras, evite el ascensor.
Nut. Romina Uribe: Exacto.
Dr. Oscar Cornelio: del ejercicio, hubo un estudio, me imagino que lo has revisado. También se publicó hace unos años sobre cómo hacer el ejercicio. Le llaman el post para día, o sea después de comer después del almuerzo, se hizo en los primeros 15 a 20 minutos después que uno come como el ejercicio físico.
El hecho es solamente de caminar, aunque sea por 10 minutos, 10 a 15 minutos, puede reducir el azúcar significante.
Entonces, diferentes técnicas que uno puede hacer. Si uno tiene la posibilidad, uno está en su refrigerio en el trabajo o está en casa, tiene su comida, su almuerzo o su cena. vaya a caminar.
Camine, digamos en los primeros 15 o 20 minutos, se puede cenar. Lo que uno hace generalmente después de comer es sentarse, seguir conversando. Entonces ahí uno está bien. Ya hay momento de compartir.
La importancia de las relaciones sociales es, es básica, es parte de ser saludable y feliz. Pero en su día a día, cuando usted está en el trabajo, cuando usted es enfocado otras labores, si ha comido algo bueno, haga ejercicio ahí camine.
Nut. Romina Uribe: Sí.
Dr. Oscar Cornelio: a ayudar mucho con la reducción de este pico de azúcar y por consiguiente, este pico de insulina la va a ayudar mucho con la resistencia a la insulina.
Así que es un consejo que es tan sencillo de hacer, pero que nos olvidamos que es
Nut. Romina Uribe: Sí,
Es súper práctico y claro, algunos piensan que tienen que, como dices empezar a levantar pesas. No les digo si, por ejemplo, comes fuera, estás en el trabajo, pero vas a un menú. Caminando al menú, regresas caminando y de das una vuelta a la manzana y vas estimulando mucho.
Y en algún memento me incluyo de que estás cansado, todo terminas de comer y te sientas o algunos te echan que muy al margen también de del tema de la glucosa, la digestión se vuelve mucho más pesada también. Y es evidente cuando estamos eh, vertical es más fácil cuando estamos en horizontal, es más difícil.
La digestión está muy ligada también temas de resistencia, la insulina con microbiota. Eso sería tema allá para otro podcast que es la microbiota es muy importante también cuidarla. Y la actividad física justo que mencionamos es elemental. Por qué trabajamos en base a, hormonas también.
La insulina hace que el cortisol es la hormona del estrés. Este súper arriba súper. Y la actividad física nos ayuda mucho a bajarla. Claro. A veces vemos la actividad física como una obligación, como que tengo que ir, tengo que hacer.
Pero cuando ya empezamos a generar hábitos y vemos también parte del hábito, la actividad física, y encontramos sobre todo algún deporte que nos gusta, ya lo vemos como parte de nuestra rutina diaria y decimos, ah, sí, quiero ir, no tengo sino quiero ir como, por ejemplo.
En mi caso, a mí no me gustan tanto los gimnasios acá están un poco abarrotados de personas, pero me encanta la natación, me encanta y trato de ir tres veces a la semana.
Y es algo que ya he incluido en mi rutina y ya es parte de mi calendario de que se que estos días quiero ir porque gusta, así como hay otras personas que han encontrado el running, que se ha puesto muy de moda y les encanta que, claro, se levantan cuatro o cinco de la mañana y van a correr, eh, otros que van teniendo el atletismo quizás y así o el fútbol inclusive volley.
La idea es estar activos, no tanto así por un tema de que sí, quiero bajar porcentaje de grasa, no sino por un tema de también de movilizarnos, de ayudar a las articulaciones, pero también bajar los niveles de cortisol, hacer una actividad también diaria de ocio que nos despeje un poco del trabajo que es importante también
Dr. Oscar Cornelio: es así. Es importantísimo a mencionado la natación, la natación es un deporte. Lo más completo que existe,
Nut. Romina Uribe: súper
Dr. Oscar Cornelio: te relajas. Es un deporte de mucha coordinación. Trabaja mucho los
Nut. Romina Uribe: la coordinación
Dr. Oscar Cornelio: Entonces es un deporte muy, muy bueno
Nut. Romina Uribe: y es súper complejo. Yo te digo, bueno, acá un poco saliendo del tema, yo sé nadar. Mi padre es ex marino y bueno, sé nadar todo. Y me metí a natación y dije bueno, yo sé nadar. Pero ahí me han corregido tantas técnicas y la coordinación y por dónde respirar, que el simple hecho de tu coordinar ya generas la resistencia, como mover la cadera y cuanto mover el brazo y la pierna, y hay nados que no usas no pataleas.
Hay otros que no usas los brazos y que, claro, a veces no se evidencia tanto porque estás en el agua y no se ve el sudor ni nada.
Pero si estás cansado, terminas muy cansado y me ha aparecido un deporte súper completo que a las personas que estén viendo este episodio 100% recomendado es más a mis pacientes siempre que tienen un poco este tema de los gimnasios y a muchas le genera mucho conflicto también porque a veces es la cuna de mucha dismorfia corporal.
Le recomiendo la natación. Es muy bonito y los va a relajar.
Dr. Oscar Cornelio: Excelente y el ciclismo también. La bicicleta es otro de los deportes también de bajo impacto que ayuda muchísimo a personas, sobre todo que tienen sobrepeso. Obesidad. El ciclismo es muy, muy bueno, eh? Qué interesante. Lo es la actividad física. todo lo que estamos conversando, algo que mencionase también que yo lo considero de muchísimo valor y que no se le dé importancia.
Es el descanso, el descanso adecuado, dormir las horas adecuada de siete a ocho horas. El tener no solamente número de horas de sueño, sino también la calidad del sueño. El descanso es importante para reducir la resistencia a la insulina. ¿Correcto?
LA IMPORTANCIA DE UN DESCANSO DE CALIDAD
Nut. Romina Uribe: Exactamente. Eso es punto clave. Y hay dos, dos, estos dos conceptos que has dicho. Una cosa es el sueño. Y otra cosa es el descanso y algo muy común que le sucede a las personas con resistencia es duermen, pero no descansan amanecen más cansados a uno. Sienten que no han dormido bien, y también están los que tienen insomnio y no duermen nada.
Y yo siempre les mencione. Es muy importante para evitar esto. comer antes de las ocho de la noche, recomiendo bastante porque la digestión de por sí de noche es un poquito más lenta. Somos un reloj biológico y tenemos un ciclo comer antes de las ocho, pero sobre todo, ver mucho el consumo de cafeína que estamos teniendo.
Y mucha gente que me dice no, yo tomo mi café bien cargado a las siete de la noche y duermo bien. Y les digo duermes, pero no descansas el café no es malo, es un estimulante. La cafeína es un estimulante y como todo estimulante, tiene cierta duración en nuestro organismo y no si estimulando y nos mantiene despiertos.
Algunos me dicen no me da sueño. Y les digo no es que te dé sueño, sino que hay ese subido y ese bajón también de energía. Y les menciono, cuiden mucho el consumo de cafeína. Recomiendo después de las tres, cuatro de la tarde, no consumir café. Y si les gusta mucho el sabor del café, tomen uno que esté descafeinado, que no es lo mismo.
Pero aunque sea ahí, podemos suplir un poquito igual con el tema de las gaseosas con el tema de las estas bebidas energizantes también que son un shot directo de estimulante y que nos tienen despiertos y también tienen bastante azúcar ciertas ciertos tips que les doy y le digo, esto nos va a ayudar a tener una mejor calidad de sueño.
Puede que quizás iniciemos que duermas de una de la mañana a seis de la mañana, pero han sido horas de descanso absoluto porque hay mucha gente que se acuesta a nueve en la noche y se despierta a siete, pero ha tenido una calidad mala de sueño. Y eso pasa mucho con la resistencia. Y cuando no, tenemos un buen descanso.
Repito, los niveles de cortisol se nos elevan mucho. Se elevan a niveles bien considerables. Y eso también es un factor que inhabilita la pérdida de grasa corporal que muchas veces las personas que vienen acá con resistencia buscan eso también es super válido.
Dr. Oscar Cornelio: Excelente, son consejos prácticos. El sueño es importantísimo. El descanso adecuado importante también para para reducir estudios. Se han mostrado de que personas que duran en menos de cinco horas. Su azúcar aumenta. No se vio estudios en la
Nut. Romina Uribe: Exacto.
Dr. Oscar Cornelio: a aún no se aumenta también. Entonces, es importante, eh, tener eso en cuenta, un tema final que quisiera no cerrar esa entrevista, esta conversación, eh, Romina, estoy disfrutando mucho aparte, perdiendo mucho contigo.
Y creo que es un tema que personas prefieren no tocarlo, no hablarlo ni mencionarlo, pero yo considero que es importante que es el tema del apoyo psicológico.
El tema de la ayuda emocional mental psicológica en personas que tienen justamente estos problemas de alimentación de trastornos de conductas alimentarias porque genera ansiedad, genera frustración.
Muchas personas terminan con un problema psicológico o psiquiátrico y tienen encima el problema de la resistencia, la insulina en cómo, cómo abordan ustedes este tema trabaja en conjunto con otros.
APOYO PSICOLOGICO EN NUTRICION
Nut. Romina Uribe: Sí, de hecho, eh, siempre les mencionamos que es muy importante que nosotras abordamos el tema nutricional desde un aspecto psicológico. Sí, pero al fin y al cabo, no somos psicólogas y es muy importante el trabajo articulado entre nutrición y psicología.
Tenemos la suerte quizás que a lo largo de este año, que tiene de fundado Nutrinside, han habido distintas psicólogas que han visto nuestro contenido y les ha gustado y nos han derivado pacientes y al derivarlo eso nos ayuda a en tener un trabajo conjunto, no que, por ejemplo, primero en la cita sea nutricional, después psicológica. Y así, entre las dos profesionales, podemos hablar, qué pasó.
Porque a veces los pacientes tienden a cambiar un poco sus versiones. Y es muy importante comparar el trabajo, eh, articulado, eh? Y sí, siempre le paramos repitiendo. Y quizás es, es un estigma que poco a poco se está rompiendo acá en nuestro país. Y creo que a lo en la mayoría de países en Latinoamérica, eh, es un estigma que poco a poco se está rompiendo.
Ya hay más importancia hacia la salud mental y tengas o no tengas, eh, un tema de TCA igual. Sí. Considero que es muy importante que todas las personas puedan acudir al psicólogo que puedan ver un poco chequear cómo va esa salud mental.
Si es muy importante y siempre como profesionales, estamos ahí insistiendo, vayan y si por ahí también dicen, no sé a cual ir, tenemos ahí nosotras las que recomendamos también que en su mayoría estas estas profesionales también tienen sus páginas de Instagram y también están empezando a dar a conocer su trabajo de manera muy creativo que eso también.
Repito, jala mucho a la gente que pueda acercarse al plano psicológico también.
Dr. Oscar Cornelio: Muy importante si importantísimo la ayuda psicológica, porque nuevamente, consideramos personas. Que tienen este problema metabólico, problema de resistencia en la in a la insulina tan ligado a los alimentos y que están frustrados, frustradas con tanta información que hay en el internet y ya las finales no saben qué hacer.
Y muchas veces lo que he visto es que terminan peor de donde empezaron y y también hay que reconocer que nosotros, los profesionales de la salud, me refiero a nosotros los médicos, no tenemos una formación adecuada, con muy buena base en nutrición en la escuela de medicina, ahora las cosas están cambiando y se le está dando un enfoque diferente al ámbito nutricional y al aspecto médico, pero aún nos falta mucho.
Yo he venido aprendiendo todos estos años a raíz de otras conferencias de los mismos pacientes de lecturas. Y es algo fascinante. La nutrición no es solamente comida. Siempre lo digo. La nutrición. Es información. La comida es información, la comida puede transformarnos, no puede lo hace realmente. Y nos altera como los genes que tenemos se expresan dentro de nuestro cuerpo.
Es impresionante lo que es la comida, respetando
Nut. Romina Uribe: impresionante.
Dr. Oscar Cornelio: de todos los países. No los diferentes lugares de estados unidos, México, quienes nos ven, nos escuchan. Les agradezco muchísimo siempre que siguen el contenido. Tengo muchos amigos por ahí en México y vamos a and tener más invitados en México. Por supuesto que si la comida deliciosa que tienen ellos también allá en España, en España, muchísimas gracias.
Siempre es aprovechando el momento para agradecer a la audiencia de los países que más nos escuchan en España, diferentes lugares de España, la comida también mediterránea espectacular y
Nut. Romina Uribe: rica.
Dr. Oscar Cornelio: país Perú definitivamente nuestra gastronomía es muy, muy conocida, en Chile. También nos están siguiendo mucho en Colombia. En Argentina, muchísimas gracias por siempre seguir el contenido.
Esperamos que esto sea de valor, eh? Romina es un lujo. Un placer haberte tenido en el episodio al día de hoy. La verdad, como siempre, le pregunto a los invitados, si hay algún mensaje que quisieras que quede, ¿Cuál sería?
MENSAJE FINAL
Nut. Romina Uribe: Yo quería que varios, eh, mensajes número uno de que me gustaría que las personas no vean al nutricionista como un juez que somos facilitadores, digamos, somos facilitadores de la alimentación.
Que bien, es cierto. Justo como lo acabas de mencionar desde la alimentación, desde cada cultura alimentaria de cada país, se ve muchas cosas igual con las personas desde la alimentación.
Se puede ver mucho, mucho, mucho el estilo de vida, eh, temas psicológicos también. Y de que espero también de mis colegas lo que les puedo decir de que abran un poco más su mente de que no nos quedemos solamente en las investigaciones, no como justo hace un rato. Lo mencionaste. Cada persona es un mundo.
Y hay gente que es ajena la regla, hay que ver mucho la práctica combinada con la investigación, pero hay que abrir un, hay que abrirnos un poco a las distintas posibilidades y también tendencias, eh, que van relacionándose en nosotros también. Y eso espero que próximamente la nutrición, la alimentación se pueda ver desde un aspecto más amplo no solamente para bajar de peso.
Dr. Oscar Cornelio: Excelente. Muchísimas gracias, Romina. Si alguien quisiera saber más del trabajo que están haciendo ustedes, por favor, comparte tus redes sociales.
Están muy activas en Instagram, eh? Bueno, dónde dedicarte. ¿Cuáles son los nombres que utilizan?
Nut. Romina Uribe: el que más usamos es Instagram y Tik tok .
Claro, es una plataforma más de vídeos, pero en ti, en Instagram, estamos como nutrinside_peru, y en Tik tok. Igual es un logito en Tik tok. Es un logito así verde y bueno, el le Instagram es un logo que salimos Dewy y yo en la foto, pero ahí es donde subimos contenido también videos reels para que puedan reírse un poco también alrededor de la alimentación.
Dr. Oscar Cornelio: Claro que sí. Un gran saludo para para toda la las personas que trabajan en Nutrinside, tu compañera y cofundadora y para todas las personas que ustedes están ayudando ya desde Lima te agradezco mucho para los que nos están escuchando en las plataformas de podcast. Muchísimas gracias por darse este tiempo.
Como siempre, les menciono una valoración hasta cinco estrellas para seguir creciendo y que este podcast llegue a mal lugares y ayuda a más personas que sea la idea.
Para quienes leen este blog, gracias por compartirlo.
Y para quienes nos ven el canal de YouTube, les agradezco por darle un me gusta, por suscribirse y compartir el contenido con alguien que les guste. Muchísimas gracias, Romina. Nos vemos hasta
Nut. Romina Uribe: Gracias.
Dr. Oscar Cornelio: Cuídate mucho.
Nut. Romina Uribe: Igual. Gracias, cha chao.
Dr. Oscar Cornelio: chao, chao.
Espero, como siempre, que esto te sea de ayuda. Lo escribo con mis mejores deseos para que tengas una salud y felicidad plena.
