Dra. Angelica Garcia: uno de los mitos grandísimos que hemos intentado también, como decir no, no es cierto, pero si es que yo hago cardiovascular y voy a perder mi masa muscular.
No la vas a perder si la haces de una forma adecuada. hay que saberlo estructurar dentro de tu plan de ejercicio, pero el ejercicio cardiovascular o de resistencia es importante.
Sobre la Dra. Angelica Garcia
Dr. Oscar Cornelio: Hola, en el episodio de hoy tenemos a nuestra primera invitada de Colombia, el hermoso país de Colombia, desde Bogotá, la Dra. Angélica García.
La Dra. Angélica García, es muy interesante el trabajo que está haciendo no solamente como médico en lo que es estilo de vida, sino también como médica del deporte.
Ella estudio en la Universidad de la Sabana en Colombia y luego hizo un postgrado o una especialidad en lo que es la medicina deportiva. Es médico del deporte, que a veces es un término que muchas personas no le entienden muy bien o de repente, primera vez que lo escuchan.
Tengo el agrado de conocer a Angélica en las redes sociales, sobre todo en LinkedIn en donde hemos estado en contacto.
Me gusta mucho lo que publicas, lo que compartes, especialmente en la importancia del ejercicio. Considero el ejercicio, aparte de que es una actividad de mis favoritas, preferías hacer ejercicio.
Yo siento que a veces el mensaje que le damos a los pacientes, a las personas en general sobre el ejercicio, como que no es el más adecuado, como que se la ponemos muy difíciles muchas veces.
Entonces, la verdad que es un placer, doctor Angélica García, es un gusto tenerte en el podcast muchísima. Gracias por por darte este tiempo en tu ocupada agenda y estar con nosotros. Bienvenida
Dra. Angelica Garcia: Pues, para mí es un honor estar con ustedes y con tu audiencia.
La verdad sí, es algo que, pues a mí me emocionen como yo. ¿Creo que de pronto a todos los que nos encontramos en este medio audiovisual, cierto?
Nosotros, como comunicadores y educadores de la salud, porque finalmente somos, eso es poder les llegar a mucha gente que no solamente está en nuestro campo, digamos cerrado en nuestra ciudad, nuestra comunidad, sin poder llegar, Pues a mucha gente más fuera de nuestro país.
Y pues esa es la idea, digamos, de este tipo de entrevistas y de echarlas con el otro profesional, que y hablar de temas interesantes que en este caso vamos a hablar es del ejercicio.
Dr. Oscar Cornelio: Es siempre espectacular y sobre todo con alguien que es tan vecino son Perú, Colombia. Tenemos muchas cosas en común.
Compartimos mucho, en aspectos culturales, musicales Colombia, país tan rico en muchos sentidos, en sentido musical.
Bueno, ni que hablar tiene unas tradiciones muy lindas, Colombia. Definitivamente teníamos que tener un invitado a un invitado desde allá, desde Bogotá.
En este caso, tengo varios amigos por allá que hacen una labor espectacular. Colombia me llama la atención porque, como se ha movido el ambiente de lo que es la medicina integrative y funcional.
Bueno, empezando con nuestro querido Dr. Carlos Jaramillo, hace muchos años que empezó este movimiento o fue uno, digamos de los pioneros y hay muchísimos más y entonces. Lo que están haciendo ustedes allá es algo muy, muy bueno que ahora también lo estamos viendo en otros países en México.
También lo están haciendo muy bien en Chile. Está despertando el interés. Este, este aspecto más tico educativo, la medicina en Perú se organizó el congreso de medicina funcional también hace muchos años.
En Brasil también. Entonces hay este como despertar, pero hablemos de lo que es bueno. El campo de la Dra. Angélica Garcia, el campo de la medicina del deporte.
Primero cuéntanos qué es un médico del deporte, qué es lo que hace el médico, del deporte, es ese que está con los equipos que juegan fútbol nomás o cuéntanos un poquito.
La Medicina del Deporte
Dra. Angelica Garcia: Pues bueno, digamos que empezando por mi misma, también desconocí la especialidad. Fue ya en el último año de medicina de que, pues no sé si sucede lo mismo en otros países, pero se nos da las la ese último año como de internado y de estar obviamente, nuevamente en todas las materias que vimos durante la carrera y después como en algo que nos haya gustado, como mirar a ver si finalmente lo que nos vamos a especializar.
Entonces así fue, pero digamos, yo estaba entre pediatría medicina. Familiar, pero es en esa institución, obviamente en una institución clínica donde estuve, conocí la especialidad por parte de un deporte y me contó.
Me dijo bueno, medicina, el deporte es estudiar lo mismo que se estudió en la carrera, digamos todo el sistema cardiovascular, pero aplicar el ejercicio y que funciona y que sucede más que todo con esta, digamos nuestra anatomía, nuestra fisiología, pero aplicada al ejercicio.
Y dije bueno, háblame mejor mire, pasa esto claro. En el ejercicio aplicado al sistema cardiovascular.
Aumento. Bueno, dije esto es lo mío. O sea, yo ya no iba a estudiar pediatría. Ya lo iba a estudiar medicina familiar.
Entonces, si realmente ya conociendo más la especialidad, ya estando por dentro de la carrera y la especialización, nos damos cuenta que tiene varios, como roles, el médico del deporte.
Entonces está definitivamente si ese médico equipo que está médico equipo de fútbol de voleibol de bueno. ¿De alto rendimiento, cierto?
Con los atletas, digamos ya atletas de, digamos, de deportes individuales como el atletismo, como la natación, cierto? Está ese en dentro de un equipo multidisciplinario con el fisioterapeuta, nutricionista.
Bueno, ahí está. Y se podría decir que podría ser como el líder de esa de esa área, junto con el fisiólogo.
Bueno, toda esta parte de entrenamiento deportivo, pero también, y es realmente dedicamos lo que más me gusta a mí, que es como el común de la población. Las personas como tú y como yo, que aparente aparentemente estamos sanas.
Y eso lo vamos a hablar tica lo abordamos de ese tema de aparentemente sano y los que tienen ya una patología, cierto? Y cómo le vamos a aplicar o precribir el ejercicio físico?
Porque eso es otro término que también vamos a hablarlo para financiar con otro término, Y para, digamos, si, cómo va a funcionar esa patología o esa persona aparentemente sana va a mejorar su salud finalmente con el ejercicio.
Dr. Oscar Cornelio Qué interesante. Porque no, no solamente es ese médico cuando hay un partido de fútbol y hay un lesionado en el campo que entra corriendo a está el médico al deporte?
No tienes que ser un deportista de alto rendimiento como lo mencionas. Y eso es clave. Este episodio del podcast, estoy muy, muy emocionado porque nos vas a contar de muchas cosas.
Nos vas a contar del ejercicio no solamente como una actividad recreacional, sino un ejercicio como una prescripción para revertir o prevenir enfermedades.
Vamos a hablar del ejercicio y los problemas del metabolismo. Los problemas crónicos, las enfermedades no comunicables que tanto hablo siempre en este podcast.
La diabetes, la obesidad, la hipertensión. Todas las enfermedades que están asociadas a una falta o un ejercicio inadecuado.
Entonces es muchísima información de valor que ya estoy ya ansioso de escuchar y de compartir contigo.
Así que empecemos primero definiendo algo que es muy sencillo, Angélica. La diferencia entre actividad física y ejercicio es que son lo mismos, son diferentes.
Ejercicio vs Actividad Fisica
Dra. Angelica Garcia: No es lo mismo. Actividad física es lo que de pronto se quedan como las recomendaciones básicas y lo que de pronto los grandes, comunicadores de salud, como digamos grandes mundiales OMS, la organización pan americana de la salud recomiendan actividad física que es simplemente romper con el sedentarismo cierto que desafortunadamente, unos años atrás, estuvimos confinados por varios tiempo varios meses.
Y eso a grabó mucho lo que y se dio nos dieron cuenta de que tanto podía llegar a impactar ese se dear, cierto? Impactó artisimo, o sea, no solamente la parte física, sino en la parte mental también.
Entonces es simplemente la actividad física es movernos, cierto? Entonces, el caminar hacia la estación de bus hacia, por ejemplo, acá que tenemos el sistema de transporte que es el trans milenio.
Dejar el carro unas cuadres antes del trabajo, el montar bicicleta que lo que se hace, digamos, o digamos el trotar o el correr, lo que hacemos, sacar los Bogotanos con la ciclo vía cada domingo.
Eso actividades física, si eso es actividad física, a menos que de pronto, si hayan como personas que tengan un plan estructurado, digamos específico, digamos de ciclismo o algo así, y que aprovechen el fin de semana para hacer esos fondos, esos largos de varios kilómetros para el domingo.
Pero generalmente lo que hace la gente es caminar, montar bicicleta, un paso muy relajado, eso es actividad física hasta ahí, romper con el sedar y movernos. Eso está
Dr. Oscar Cornelio: Excelente, excelente. Entonces, y la actividad física es romper con el sedentarismo. Y justamente hablando el sedar, la OMS dio unas estadísticas a finales del 2020 el 25% de la población mundial estaban físicamente inactivos.
O sea, es un número muy grande. La cuarta parte de la población mundial. Eso es, eso es muchísimo.
Entonces son cifras alarmantes en el sentido de que, como lo vamos a conversar ahora, la falta de actividad física. El sedentarismo está asociado con muchos problemas metabólicos y ustedes, bueno, como me mencionas tú, lo que hacen ahí los Bogotanos bueno, en Colombia, ustedes tienen mucha actividad física y el ciclismo, ni que decir en la parte de la montaña ahí, salió los grandes ciclistas de Sudamérica, Colombia.
Mucha mucho de que hablar en la parte de actividad física. Hablemos un poquito, un poquito de lo que es realmente el ejercicio ya en sí.
Lo más estructurado, la OMS. Si tiene sus recomendaciones de lo que es ese ejercicio moderado, ejercicio intenso, pero más o menos, digamos en un día a día con tus pacientes, como es que empiezas al menos la conversación con alguien.
Y yo quiero ser más activo, pero no sé qué hacer, cómo abordar ese tema de cómo empezar a hablar del ejercicio para empezar.
Dra. Angelica Garcia: bueno. Seguido, digamos a lo que es la actividad física. Tenemos el ejercicio físico, que es otro término para definir y es ya esa actividad física, pero más estructurada, cierto?
Con una adecuada prescripción, que es lo que idealmente hacemos los médicos del deporte con aquellas personas aparentemente sanas.
Es decir, como tú y yo que digamos, pues no, no tenemos nada, cierto? No nos duele nada. Pero vamos al médico y de pronto nos hacen al médico el deporte, digamos en este caso específicamente.
Entonces nos ve que pronto nos duele como el hombro, como que hay una molestia y es entonces aparentemente sano.
Pero digamos, tenemos un riesgo a nivel, digamos muscular, que hay que reforzarlo y todo eso. Listo, la persona con patología, cierto?
Entonces ahí hacemos la prescripción para un diabético. La prescripción para una hiper tenso. La prescripción para un paciente con osteoporosis sea hombre mujer. Una embarazada.
Para el embarazo. El ejercicio físico es algo milagroso tanto para la mujer como para el bebé.
Cierto? eso es un, eso es un medicamento. O sea, lo vamos a, seguramente lo va a mencionar durante mucho. Muy constantemente en este, en este espacio que es un medicamento y por eso mismo.
Dr. Oscar Cornelio: el embarazo durante el embarazo es importantísimo. El ejercicio, perfecto.
Dra. Angelica Garcia: y es un medicamento así, tal cual, como le dicen a uno o en el paracetamol en algunos países o el acetaminofén o ibuprofeno.
Cualquier medicamento tomese cada ocho horas, lo mismo sucede con el ejercicio. Entonces tiene una intensidad, una frecuencia, un volumen, cierto?
Porque hay que hacerlo bien, porque si no lo hacemos bien, tenemos lesiones o la personal deja de tomárselo como un medicamento porque de pronto no le entendió bien, entonces el médico, el deporte es el profesional adecuado, el idóneo para darle esas palabras al paciente.
Lo que tú decías, digamos, como para comenzar a lo es. Seguramente yo se le he dicho varios colegas profesionales también es ser muy hepático porque uno también estuvo hace unos años en ese proceso de comenzar el ejercicio físico de forma porque de pronto no era medianamente activo o de pronto no porque las bien los médicos a veces no somos tan activos como quisiéramos por nuestros trabajos también.
Entonces, es poder decir bueno, yo le digo me ire, no es fácil, cierto? Definitivamente en un principio, si necesitamos como una motivación, un amigo pero no podemos tener ese, ese, esa motivación externa siempre porque esa motivación nunca va a estar tampoco.
Sí, hay días que de pronto no nos queremos levantar, no queremos ir, pero ya es cuando con el tiempo.
Y finalmente, si es a nivel, digamos de comportamiento como todo, y va a ser un hábito finalmente, que se tiene que instaurar en la persona.
El hábito constante y era acostumbrando como a nuestra torre acá al cerebro de que todos los días cinco de la mañana seis de la mañana, lo que va a hacer el cuerpo es moverse e ir al gimnasio o ir a con entrenador.
Bueno, pero irlo de a poco y sobre todo dosificándola porque esa es la dosis del ejercicio dosificándolo por lo menos dos veces a la semana o por lo menos una vez a la semana, pero siga siendo activo, siga siendo activo en su día a día.
Y vamos sumando, mientras que el cuerpo se acostumbra porque va a ver de pronto un ejercicio de fuerza que va a ser incómodo, se va a romper fibras musculares y va a haber dolor después.
La persona de pronto no va a querer, ay, esto no que pereza, vamos de a poco. Vamos de a poco.
Pero con una bueno adecuado también sueño para repararse bien, para recuperarse bien, una buena alimentación. O sea, todo eso va a estar ahí.
Dr. Oscar Cornelio: Eso, eso. Y eso es importante ahora, algo que yo siento que nos quedamos muchas veces los médicos en general, cortos, al conversar con los pacientes, ten por motivos de tiempo por muchas razones, no, pero que se les dice bueno, usted tiene que estar más activo, más activa.
Tiene que hacer más ejercicios hasta su peso es un poquito subido ya hasta está con pre diabetes. Porque yo sé que hay muchas personas que nos están escuchando en el podcast como lo conversábamos antes.
Un gran número de la audiencia que nos escucha que nos ve. Son profesionales de la salud, pero otro gran número también son personas que quieren mejorar su estado de salud o que si lo tienen bien, quieren mantenerlo.
Entonces, y estoy seguro que alguien ha tenido esa experiencia de que va a su doctora, a su doctor y le dice lo mismo le da el solamente ese mensaje de que, ok, usted tiene que estar más activo, haga más ejercicio.
Y ahí se quedó todo. Entonces las personas salen como que más confundidas. A veces el mensaje que damos, porque en algún momento yo lo pude haber hecho también por motivos nuevamente de tiempo de estar detrás de cosas y un papeleo y el otro.
Entonces, ah, no se olvide de hacer ejercicio. Ah, ya no hemos acá en dos meses siento que ahora haciendo una retrospección siento que va como al vacío.
Como que no, cala, no llega ese mensaje. Entonces, yo creo que eso es uno de los puntos principales en un gran número de personas.
Ellas, ellos quieren hacer un cambio. Saben que están con sobrepeso con obesidad que están con un problema metabólico.
Probablemente no saben qué tan importante es el ejercicio y también no saben cómo empezar.
Entonces, cuéntanos, ¿qué les dirías? Cual seria el, mensaje para estas personas y para los profesionales también, no como un mensaje doble.
Para los colegas, dio un mensaje para las personas porque es importante el ejercicio. Nosotros hablar con quienes busca de los servicios. Por qué debemos hablar más del ejercicio en todo sentido, no?
La Importancia del Ejercicio
Dra. Angelica Garcia: Porque los cambios que suceden con el ejercicio, digamos a nivel también fisiológico a nivel hormonal a nivel metabólico en algunos estudios. Y creo que fue hace unos años, no me acuerdo un artículo que salió ya y el y salía así el “excercise as a polipill”.
Y en lo y en todos los estudios que se comparan el medicamento, digamos base para “x” enfermedad comparado con el ejercicio, el ejercicio puede estar al mismo rango e incluso hasta superior en la mejora de cifras.
En todas las cosas que hemos visto, digamos, de enfermedades sobre todo enfermedades crónicas no transmisibles que las que tenemos pues, a gran cantidad en gran masa.
Pues son los cambios más que todo que se ve, o sea, es un medicamento más y como lo mencionaba, hay que saber lo dosificare que hay saberlo, tomar para tener propiamente esos beneficios de los que tanto se habla de él y vivirlos, sobre todo es vivirlos.
Y por eso lo que yo te digo es cuando uno vive eso y si seguramente tú también lo practicas a diario y todo el mundo dice pero y me pasa, o sea, le digo ya por experiencia acá hablando como, pues como en conversación en lo que estamos es hablar y me dicen, pero Dra, usted hace todo el ejercicio, todo lo dije, no?
Pues si lo hago, pero de pronto diferentes formas de pero si me muevo todos los días, porque es mi medicamento, así como su merced se toma (que decimos acá en Colombia), su merced o pepito o señora Martínez, su medicamento para la atención para la diabetes, para todo eso.
Mi medicamento es este y me lo tomo todos los días.
Y entonces la persona que tiene razón. Ese es el medicamento u, pero doctora, pero mire cómo se ve enérgica.
No se que elige es el medicamento que tomo los días. Todos los días.
Dr. Oscar Cornelio: Eso es. Es un medicamento que y eso, bueno, por un lado, lamentablemente digo de que nos estemos acostumbrado. A esta medicina, como siempre lo menciono, no dígame cuál es mi problema y qué medicamentos tengo que tomar.
Y si no le doy un medicamento como que este Dr. está muy mal o como que no me prestó atención porque salí sin receta.
Pero si cambiamos un poco de la manera de pensar o si más o menos podemos jugar con esa mentalidad y entender el otro lado, al paciente, el hecho de que este es su receta, entonces hay una prescripción y ahora se utiliza mucho la prescripción del ejercicio, no porque el ejercicio tiene su prescripción, es como los medicamentos tienen su dosis, su frecuencia y su duración, sus efectos adversos también.
El ejercicio tiene también tiene su frecuencia, tiene su intensidad, tiene su frecuencia de repetición y también los efectos adversos. Los efectos generalmente adversos del ejercicio son muy buenos.
Ahora vamos a conversar un poquito más sobre los cambios fisiológicos hormonales que pasan con el ejercicio. Pero hay que saberlos hacer, hay que saberlos, guiar.
Siento que no hay una formación adecuada en el profesional de la salud más específico en el médico, médica para hablar con los pacientes sobre el ejercicio y hasta un punto, yo sentí que ese era un problema que yo tenía hace muchos años también, como que no encontraba las palabras okey.
Y usted haga ejercicio, pero y o de repente vamos un poquito más y les dimos, bueno, cual le gusta? Me gusta manejar bicicleta? Bueno, maneje un poquito más. Y ahí nos quedamos nuevamente.
Como que es un mensaje corto. Es un mensaje incompleto y que nos aconsejas, que nos aconsejas como crees que deberíamos, Poner un un marco diferente. Estas conversaciones en el día a día no.
Dra. Angelica Garcia: Pues, mira, yo pienso que lo que podemos empezar es que, digamos, ese médico general que todos pasamos por esa parte y que algunos o especializan en ninguna cardiología.
Ese médico general debe saber esa recomendaciones básicas. Sí, sabiendo muy bien y que de hecho, el colegio americano de medicina, el deporte, con diferentes países, tanto en obviamente, estados unidos, Suramérica y en algo en Europa, tiene una bueno, digamos la campaña, no sino como algo para académico, cierto que se llama exercise Medicine.
Para todos los profesionales, no solamente médicos, sino nutricionistas, enfermeros que estén en toda esa parte de pronto de prevención de rehabilitación cardíaca, todos esos ámbitos y que se hable de, digamos, de actividad física como básico, pero dejarles a la ideal a también a los pacientes de que también existen médicos.
El deporte que el médico general, sepa que es un médico del deporte que hace porque, como uno se sabe de la especialidad, entonces tampoco se menciona. Y entonces dice, ay, es el médico que tengo que ir y no de pronto al cardiólogo y o si ir al cardiólogo, pero también el médico del deporte, que es el que me va a mi a dar la receta completa ese medicamento.
Entonces es también desconocimiento, porque se queda como en el médico de equipo, de pronto, lo que mencionábamos hace unos minutos y no en lo que es realmente lo que, pues ahorita estamos tocando la otros roles del médico del deporte.
Dr. Oscar Cornelio: Y eso importante, porque yo pienso que donde nos escuchan, al menos la mayoría de las ciudades de los países, siempre un médico del deporte disponible no se le conoce muy bien su rol.
Por eso es importante, primero a definir que hace el médico, el deporte que haces tú en tu consulta en el día a día, que es clave y nos falta trabajar un en como un equipo multidisciplinario muchas veces queremos resolver todo solamente en la consulta y nos olvidamos.
Está nutricionista, está el terapista, está la parte de rehabilitación. Está la parte de psicólogo psicóloga y está también el médico del deporte. Entonces es un, es un círculo completo que hay que hay que enfocarlo, no? Y en el centro siempre está el paciente a la paciente, no, que es en donde se centra uno.
Todos los esfuerzos ahora. Hablando un poquito más de lo que es el ejercicio. Las recomendaciones. Sabemos que la OMS recomienda ejercicio de intensidad moderada de 150 300 minutos semanal o intensidad vigorosa. Le llaman ellos ejercicios vigorosos 75 a 150 minutos semanales.
Cuéntame un poquito acerca de qué tipo de ejercicio en general, digamos, para que la gente entiende un poquito más sobre qué tipo de ejercicio existe.
Tipos de Ejercicio
Dra. Angelica Garcia: Pues mira, digamos que hay una forma de medir tanto como el ejercicio, digamos, hablemos lo como la parte, digamos actividad física primero, inicialmente,
que es lo que estamos buscando con la población general, que es que se muevan más. Entonces, de acuerdo a eso, hay una tabla, hay una tabla, digamos, con unas variables, digamos a nivel numérico que se llama 1000 equivalentes metabólicos.
Sí. Entonces eso se hace, pues es una cosa de fisiología, pero bueno, para que la gente sepa de un número, sí. Y dependiendo de eso, nos habla del gasto energético que se gasta siendo dicha actividad. por ejemplo, el barrer el subir y baja escaleras, el montar bicicleta. Entonces todas las actividades de la vida diaria tienen ese valor numérico.
Y uno le dice, bueno, Las actividades que van, por ejemplo, de cero a 10, es muy leve. Cierto que eso usted lo puede hacer todos los días sin ningún problema que va de leve moderado.
Pues lo va a ser como tres veces a la semana y las que vean, digamos, una actividad más vigorosa, más extenuante que va con esos números también, digamos por lo estudio y todo eso, se han catalogado en esas medidas en esa tabla.
¿Entonces son como, por ejemplo, levantar cosas pesadas ya va mucho más allá, cierto? Y es lo que uno les explica a los pacientes porque, pues, digamos, hay muchos que inicialmente uno no nos va a mandar un gimnasio, sino simplemente nos quedamos en el término de actividad física.
Y ya con la parte del ejercicio, si es algo más metódico y ya empieza a hablar, es bueno aparte de una valoración física, cierto, que tiene la persona que hablábamos aparentemente sano, como ya el médico le hace la prescripción de ejercicio.
Entonces esa prescripción de ejercicio ya va. Tanto una prescripción de ejercicio a nivel cardiovascular, cierto que es de pronto correr ya de una forma más metódica y no solamente salir a caminar que es la actividad física, sino de pronto con una intensidad.
Se les explica que de pronto puede ser a nivel de frecuencia cardíaca o a nivel, digamos, de la intensidad del esfuerzo, y se les explica también algo más, subjetivo, que también es una escala para que también aprenda al paciente a distinguir que es un esfuerzo, digamos extenuante para ellos.
Sí, y que esté correlacionado con esa frecuencia cardíaca más o menos, y no que nos diga que, eh, es una actividad extenuante para la persona, pero no está haciendo de pronto nada.
Entonces uno dice que hay más que todo, hay un mala acondicionamiento porque pues está sintiendo que, pero finalmente el paciente no está haciendo nada, sino lo que está es como mal acondicionado y toca empezarlo acondicionar para que realmente esa percepción extenuante sea realmente extenuante o esa percepción moderada es realmente moderada.
Dr. Oscar Cornelio: Excelente hasta un punto, eh, muy importante, el condicionamiento. Y eso es, eso es vital de entender.
En algún momento, pasó que estaba ahí un gimnasio y un señor ya de edad avanzada tendría sus 70 años más o menos, y aparentemente no estaba muy bien en forma. Estuvo en la caminadora y tuvo un accidente cardiaco, un infarto y una complicación por la falta de condicionamiento.
Y eso es importante. Por eso es que es tan importante conversar contigo hoy de angélica porque muchas personas ven. Los medios sociales, ven en YouTube en las diferentes plataformas y nuevamente, no están mucha gente haciendo ejercicio y dicen oh, yo quiero ser ese tipo de ejercicio. Y a veces son muy intensos.
Entonces ellos empiezan, sin darse cuenta en qué nivel están. Están completamente. Des condicionados o con falta de condicionamiento para hacer ese tipo de ejercicio. Y a las finales pueden enterar en un problema muy complicado.
Siempre recomiendo antes que empieces una rutina, no si gas todas las rutinas que ve en el internet porque no pueden ser para ti, probablemente. Así que es importante. Y en eso también el médico, el deporte puede evaluar a la persona, ver cómo está físicamente y de acuerdo de eso empezar un programa correcto.
Dra. Angelica Garcia: Así es. Y ahí es cuando llegamos al así los efectos adversos del ejercicio, o sea, las lesiones o los dolores, es que estaba haciendo esto la rutina que vi por internet y la seguía haciendo por mucho tiempo. Y empecé un dolor de rodilla, dolor de espalda, dolor del hombro, me lesioné. Entonces es cuando dicen no, yo no vuelvo a hacer esto.
Entonces, en esa valoración inicial, digamos cuando ética, estabas mencionando a la persona ya de edad avanzada antes uno hace un screening o tamizaje mucho más amplio porque ya es una persona de 60 y pico de años 60 y algo de años ya debe tener de base algo a pesar de que sea as sintomático, cierto?
Por la edad de una, dice ya tiene unos, eh, eh, sus arterias ya no son las mismas de cuando tenía 20, 30 años. Hay que hacer un eco cardiograma electrocardiograma, prueba de esfuerzo, o sea, una cantidad de exámenes para saber listo.
Don Pedro, usted está así. El ejercicio que usted va a estar así es de esta forma igual vaya al cardiólogo porque se vio esto y esto en su electrocardiograma de pronto un medicamento, pero con el ejercicio, va a hacerlo de esta forma.
Y ya sabemos que esa persona va de forma segura. Y me dijeron si el doctor, el médico, el deporte me vio y me dijo que yo podía hacer esto.
Sin embargo, tengo una cita con cardiología o con ortopedia. Bueno, con la otra especialidad que está el trabajo en equipo con las otras especialidades y de forma segura, el señor puede ir porque tiene, digamos, ese certificado médico o esa aptitud, cierto, física y médica de que puede ir hacer ejercicios sin ningún problema y que no vaya a tener perjuicio en mi salud.
Dr. Oscar Cornelio Correcto. Correcto. Ese es un mensaje muy importante. Creo que es uno de los principales mensajes de esta parte inicial de la de esta conversación contigo.
El hecho de que no haga todo lo que lo que ven el internet, porque puede ser no adecuado para usted. Ahora hablemos de la edad y que hemos salón un poquito de la edad en esta persona, eh?
No hay edad para el ejercicio. Podemos empezar tan temprano como los niños, y podemos seguir con el ejercicio a edades muy, muy avanzadas. Y yo siempre lo digo en las conferencias cuando converso con personas, eh?
Para el ejercicio. No hay edad, porque muchas veces escucho no, yo te voy ser joven. 20 años, yo estoy bien, yo puedo esperar un poquito más, llegar a los 40 y comenzar a hacer ejercicio para mantenerme. No, no, no.
Lo que uno hace a los 20 años, lo siente a los 40. Y lo que haces a los 30, lo sientes a los 50. Y como haces ejercicios a los 40 o 50, así te vas a sentir a los 70. Entonces siempre hay que pensar por lo menos unos 15 o 20 años en adelantado que lo que estamos haciendo a nuestra edad va a repercutir en el futuro. es como un banco, como un ahorro que uno va haciendo para para estar mucho mejor en el futuro. No?
Y eso, yo creo por siempre digo, no hay edad para el ejercicio. No que mi niño es muy pequeño. Puede empezar. ¿Ya puede, señora? Claro que sí. Si puede empezar ahora, no que estoy mi mayor también lo puede hacer.
Lógicamente, converse con su médico. Tengo una evaluación y de acuerdo al nivel que está, empecemos con el ejercicio.
Dra. Angelica Garcia: Exactamente si por qué, como tú decías, está la adolescente que de pronto está pensando en otras cosas que no hacer el ejercicio de cuidarse o en esta parte de auto cuidado, sino está pensando en eso. Y seguramente.
De pronto también estaremos nosotros hace unos años atrás, pero es cuando de pronto llega ese mensaje o en parte de primero llega, es como la alimentación más adecuada.
Bueno, entonces eso uno va dejando como esa et tapa y ya es cuando llega el ejercicio y lo que tú dices, lo que uno hace los años anteriores es lo que lo vamos a reflejar y lo que lo estoy viendo.
Yo también, nuevamente a esta de lo que hice unos años anteriores. Y así va a ser, y cuando yo lo sigo haciendo, para cuando tenga los 60 años los 70 años y sea, eh, un adulto mayor o un adulto mayor, dependiente, sin total dependencia.
O sea que no tenga que depender de nadie que me pueda mover, buscar funcionalidad tanto la parte cognitiva como la parte física.
Dr. Oscar Cornelio: Buscar funcionalidad. Eso es importante. Se ve mucho con los jóvenes. Cuando hablamos de ejercicio, pasa mucho con las adolescentes, sobre todo los adolescentes varones, los hombres que piensan el ejercicio es solamente desarrollar más a muscular y están en el gimnasio y utilizan ciertos medicamentos. Es muy, muy, muy común.
Entonces, es la idea del ejercicio o es fútbol o es estar en el gimnasio, levantando pesas y luciendo muy fuerte, lo cual es parte importante. Pero hay otra, hay otro componente, el componente cardiovascular, el componente de del endurance o resistencia, del esfuerzo del ejercicio de fondo. Y eso justamente.
Cuéntame un poquito en lo que es la clasificación. Hablemos de lo que es el ejercicio ya más estructurado, como una actividad física estructurada. Tenemos la parte aeróbica cardio. Tenemos la parte de fuerza. Flexibilidad. Háblame un poquito de esto.
Dra. Angelica Garcia: Pues mira de a partir de esa de esa valoración, cierto? Digamos que el médico, eh, mira, en contexto, digamos a la persona, esas deficiencias que tenían a nivel tu muscular y demás, iba a valorar, va a hacer unas ciertas pruebas en consulta para mirar y evaluar esas aptitudes físicas que les hablamos. Es físicas o cualidades físicas, esa resistencia, esa fuerza, esa velocidad, esa flexibilidad.
Sí. Y dependiendo de esas, eh, resultados que vamos en consulta. A todo se les va a escribir todo eso.
Entonces la parte cardiovascular, pero de pronto hay unas en las que se va a hacer más énfasis porque uno dice, oye, no, mira la parte cardiovascular. Si de pronto puede que tú haces mucho peso, pero la parte cardiovascular te estás quedando corto, Es importante que haga esto y esto sí.
El Ejercicio Cardio No Hace Perder Masa Muscular
Pero entonces viene uno de los mitos grandísimos que hemos intentado también, como decir no, no es cierto, no, pero si es que yo hago cardiovascular y voy a perder mi masa muscular.
No la vas a perder si la haces de una forma adecuada. Sí, hay que saberlo, estructurar dentro de tu plan de ejercicio, pero el ejercicio cardiovascular o de resistencia es importante y de hecho te vas a servir para el ejercicio de fuerza porque vas a ganar resistencia, te vas a recuperar más fácil.
No vas a estar al día siguiente más agotado, más cansado por la rutina del antes. Es importante hacerlo, y dos y menos que tampoco lo hacen, o muy pocas las personas es en la parte flexibilidad de movilidad que eso también lo va a pedir nuestras. Nuestro aparato locomotor lo va a pedir más adelante a.
A medida que pasando el tiempo, nuestras articulaciones se vuelve más rígidas. Y si no le damos el adecuado, manejo a esa parte como la movilidad, la flexibilidad, pues se va perdiendo. Y vamos a ser personas muy rígidas con dolor articular. Y pues, digamos, va a ser más difícil mover a nivel articulares cuando se empieza a quedar rígido el cuerpo, menos movimiento entonces o se vuelve un círculo vicioso.
Dr. Oscar Cornelio: En la parte de la flexibilidad y el balance, sobre todo en personas mayores, es uno de los adultos mayores cuando pierden el balance y las fracturas que pasan el adulto mayor, sobre todo y peor, si tienen ostoia osteoporosis es un riesgo muy, muy alto, no que te altera la calidad de vida y es muy complicado en esos momentos.
Dra. Angelica Garcia Todo. Y eso es un, eso es un punto que obviamente hay que hablar y es esa edad, digamos que no lo valemos como vulnerable, pero es más propenso por ciertas cosas que va pasando en el organismo que es normal, cierto?
Es un envejecimiento normal y que todos vamos a llegar allá y es de cómo envejecemos de forma saludable.
Sí, Y obviamente la parte cognitiva no? Pero si nos damos cuenta y eso seguramente, pues lo vamos a seguir hablando. Es la importancia. Bueno, sí, de la masa muscular, cierto? Y sobre todo en esa edad es donde diga pronto no se tiene el concepto. Claro. De o más bien la importancia del ejercicio, sino que se queda en estas personas de la tercera edad.
Pues de pronto y muy seguramente, digamos tú, conocidos familiares y demás sea la abuelita, la tía ya de 60, 70 años que se quedan con cierta tía de como, por ejemplo, pilates, yoga, no digo que esté mal.
Me parece excelente porque les está ayudando esa parte de movilidad de sus articulaciones. Pero más que todo en las mujeres sucede, obviamente con la parte la menopausia, todos esos cambios hormonales que sean tan drásticos comparados con el hombre que no están sino es un poco más gradual, ¿cierto?
Pero con la mujer, si es una caída abrupta y todo eso lleva esos cambios después de cierto de disminución de la masa mineral ósea de la masa muscular, fragilidad, ósea propenso por la misma parte de la parte del equilibrio que se va perdiendo caída, fractura. Y lo que hablamos hace un memento calidad de vida se deteriora, se queda en silla de ruedas y veces.
Un retroceso total de la persona. Entonces es decirles eso, decirles es importante, sí, continúe con su actividad, digamos de flexibilidad, o sea lo del pilates o el yoga. Pero necesitamos complementarlo con ejercicio de fuerza y de pronto no va a ser como grandes pesos, no, pero ni estamos mantenerse masa muscular o incluso mejorarla.
Porque de pronto está perdiendo mucha masa muscular de lo que se cree. Y eso se empieza a caer, pero en picada, o sea, después de eso, más notable es la pérdida de masa muscular.
Dr. Oscar Cornelio: Excelente. Entonces, el primer mito ya está aclarado. Esclarecido el ejercicio aeróbico, el correr, a veces largas distancias no nos va a afectar la masa muscular. Si lo sabemos hacer, si lo sabemos, estructurar dentro de un buen programa, eh, nos va a ayudar. Eso es excelente. Eso es muy, muy importante porque es como la alimentación hoy.
Uno como esto prefiere esta otra alimentación? No, yo soy de ese tipo de comida y a las finales tenemos que tener una variedad de
todo. Lógicamente, hay ciertas sensibilidades, alergias. Uno tiene que tener mucho cuidado, pero en general, el ejercicio. Es mucho más importante complementar una actividad con la otra, no.
Entonces has hablado del ejercicio de fuerza muscular. Hablemos de los músculos, el músculo, como, orando endocrino, muchísimo que hablar, eh, sobre el músculo y otro mito que probablemente lo vas a mencionar también es que el ejercicio muscular no se debe hacer mucho porque sobre todo esto en las mujeres, porque te vas a ver ya con mucho músculo y te vas a ser muy mal, eh?
Entonces eso no, no, no. Hay que ha habido esa creencia nuevamente de que el ejercicio de fuerza muscular es estar en el gimnasio, levantando grandes pesos, no? inclusive asociado con el uso de ciertos medicamentos. Bueno, hablemos de lo que es el ejercicio muscular, la importancia del músculo como un órgano endocrino.
El Músculo Como Organo Endocrino
Dra. Angelica Garcia Pues bueno, mira el músculo, pues tiene muchas funciones. El músculo esquelético que desde que uno lo vio hace unos años, eh? Pues era como ese órgano que o ese tejido que nos da constitución en nuestro cuerpo nos da protección, cierto?
Vamos a poner una anécdota ya personal. Bueno, apenas estaba empezando la residencia. Teníamos que presentar una monografía para pasar a los siguiente semestre. Entonces dije, bueno, era opción o presentar como la caracterización de un deporte o una monografía del tema que no quisiera bien estructurada. Listo, dijeclisto. Yo no quiero hacer la parte del deporte.
Quiero una monografía de un tema. Vamos a buscar el tema. No sé, me llegó el tema del famoso músculo como órgano endocrino en ese me momento.
Y la Dra, digamos la gran mayoría de información que encontré fue derivada de una Dra. e incluso me comuniqué con ella porque había artículos que no se podían descargar.
Y a mi dijo sí, Angélica, te los mando. Mira, toda la biografía que lo encontré. Ella era de ella y por ahí uno que otro. Pero la gran mayoría de información era ella músculo como órgano endocrino se va a ser mi tema. Lo voy a presentar. Listo, En la presentación. Un doctor: ¿Angélica a usted quién le dijo?
Le dije doctor. Pues eso está documentada. Otro Dr. intervino. Le dijo querido doctor mm, si no soy mal Barbosa. Bueno, la doctora tiene razón, El órgano, el músculo esquelético ya está catalogado como un órgano endocrino. Y a partir de ahí fue que yo empecé el músculo como órgano endocrino.
Sí, desde esa época, eso fue a más o menos. Pero obviamente la doctora ya vendría. Ves hablando de eso, Pues, porque ya estaba de biografía, pero es a partir de ahí que a mí me llega toda esa información y empiezo a ver y se empieza a hablar como órgano endocrino.
Que es simplemente lo mismo como nuestra tiroides, como cualquier órgano que tenemos, pero obviamente secretor de hormonas o de sustancias, como las personas que conocen la hormona tiroidea, nuestra tiroides o nuestro páncreas con la insulina con otras hormonas van a actuar esas hormonas que se les llama puede llamarse en algunos artículos mioquinas, derivadas del músculo o en o últimamente se ha llamado como exerquinas.
Pues, obviamente derivados del ejercicio físico y que solamente sucede es con el ejercicio de fuerza. Cuando hay ese rompimiento fibras musculares, se liberan esas hormonas, ¿cierto?
A diferentes órganos de nuestro cuerpo, el cerebro, la células de nuestro sistema inmune es supremamente importante también por eso en nuestro hígado, en nuestro páncreas, en nuestro hueso.
En todos los órganos que tenemos, van actuar esas células. Y por eso es que dicen que es el medicamento para todo lo la parte, digamos metabólica, digamos a nivel hablando metabólico, nos va a ayudar para controlar a estas enfermedades que son las que tenemos.
Pues en la gran mayoría de la población.
Dr. Oscar Cornelio Impresionante, el músculo y para los que no están dentro del ámbito de la profesión médica. Personas que nos escuchan un órgano endocrino, como lo ha mencionado bien angélica, como la tiroides, el páncreas produce sustancias, no que son las hormonas que tienen un efecto en otras partes del cuerpo.
Ahora el músculo es un órgano interesantísimo, el órgano endocrino más grande que tenemos. Tiene muchas funciones, inclusive hay artículos ahora están hablando de este eje intestino-músculo.
Entonces hablamos de esta relación que existe entre la microbiota que tuvimos un episodio de la microbiota con la Dra. Cristina Moros hace poco la microbiota y como la microbiota o la regulación de la microbiota también tiene que ver con justamente estas citoquinas.
Estas mioquinas, estas sustancias que se están produciendo en el músculo, lo cual me parece espectacular. Inclusive se ve estudios de que personas que hacen un ejercicio muy intenso, lógicamente causan alteración en la permeabilidad del intestino, no lo que le llaman el “leaky gut”, y eso puede causar problemas.
Por eso es muy importante. Hay yo se que deportes que se ha puesto muy muy de moda, por ejemplo, el triatlón o deportes que exigen demasiado. Y las personas que no están preparándose bien, que no se están alimentando bien o que no le dan a su cuerpo el descanso adecuado. Tienen los efectos inflamatorios de este tipo de ejercicio. No es, es interesantísimo todo este campo que se está descubriendo recién.
Dra. Angelica Garcia Sí. Mira, digamos que la ya cabe la tele de la parte de la microbiota pasando, digamos por las la no más. Las personas sedentarias comparadas con las personas que hacen el ejercicio. Pues adecuado a una buena dosis de ejercicio moderado. Ya hay cambios en la flora intestinal no en esa microbiota.
O sea persona sedentaria a una persona físicamente activa con ejercicio físico. Bien, pre una buena prescripción. Ya hay cambios ya. Lo que tú mencionas, si es, va más allá y causa inflamación a todo nivel, inflamación al sistema, digamos gastrointestinal. Y se ve esa parte de permeabilidad intestinal.
Si lo podemos hablar en el deporte, tu rendimiento, hay un síndrome clarísimo y bien restaurado y también se hace por por medio de test. Tanto como encuesta, como, digamos ustedes, de pruebas físicas, es sobre entrenamiento, el famoso sobreentrenamiento, y sucede eso.
Sucede que el paciente o el deportista, porque también son las personas que se van más allá, personas del común y dicen no, ya te quiero hacer eso. ¿Entonces se sobre entrenan, cierto? Y en vez de, digamos, de tener logros, digamos en la equis carrera, lo que hacen es bajar tiempos, se lesionan, no duermen bien, están comiendo muy desordenados, ansiedades.
Pues todo el cuerpo está en una inflamación y se empieza a ver así sistema inmune bajo. Entonces empiezan a tener con facilidad gripa cada tres meses. O sea, todo su sistema está inflamado.
Y ese ejercicio en exceso, o sea, hace sobre entrenamiento, le está pasando una factura al cuerpo. Entonces eso es muy importante de ella que lo mencionaste dejarlo también, como, como, claro, ese tema.
Dr. Oscar Cornelio: Sí. Sí. Porque sea muy común. Vi justamente una persona hace muchos años que estaba haciendo los Ironmans, las triatlones de larga distancia, y lo había hecho por muchos años.
Y de pronto comienza con esclerosis múltiple y me dice, pero no sé por qué me está pasando esto. Si de hecho deporte toda mi vida, Y bueno, ahí conversamos mucho, mucho en detalle sobre la manera como estaba comiendo una dieta muy inflamatoria. No estaba descansando bien y estaba con otros tipo de estrés laboral familiar.
Y entonces era demasiado y comenzando a como a indagar un poquito más en lo que estaba pasando, era una carga demasiado fuerte para su cuerpo en todo sentido y se alteró el sistema inmune.
Sabemos que el sistema inmune trabaja de manera directa con el músculo, eh, el sistema inmune, la permeabilidad intestinal están directamente relacionados. Entonces se produce esta inflamación de bajo grado que se hace crónica y que luego se manifiestan enfermedades auto inmunes, no? Y que es muy común. No digo que todas las causas de las enfermedades auto inmunes se están hacer ejercicio en exceso, no?
Pero son factores que van influyendo en toda esta gama, no de relaciones que hay en este network en esta relación que hay entre músculo intestino y los otros órganos y las hormonas que hay ahora. Y sé que lo hablamos antes, un poquito sobre el la importancia, el músculo y el metabolismo, eh?
Problemas metabólicos muchos de los problemas: Diabetes, prediabetes, en general obesidad tienen que ver con el problema de resistencia a la insulina, y sabemos que el músculo es una pildora mágica.
Dra. Angelica Garcia: Sí, pero mira que ya que tomas el tema, digamos de síndrome metabólico, sobrepeso también es importante dejarles a las personas. Es ese del común que muy generalmente o de pronto algunos profesionales que no lo conocen es que ya definitivamente para hablar de ese sobrepeso o esa obesidad cierto, ya tenemos que dejar a un lado de la medida que se utilizó durante muchos años, que fue el índice de masa corporal.
Y pasamos y pasamos a esa valor o más bien, a validar una composición corporal en consulta y ya se cuentan ya con buenas herramientas. Ya hay en el mercado, hay muy asequibles, Y el profesional de salud la debe tener. O sea, no nos podemos ya no. El médico general ya no puede manejar la parte índice de masa corporal.
Eso ya quedó atrás. Ahorita hablamos. Es una composición corporal que se divide en tejido muscular, tejido graso, tejido, ocio, agua. Y ahí se hace un análisis global de la persona. Y no es decir, 58 kilos y chao. No. Porque realmente puede ser y ponemos el contexto, una persona o esa listo, 140 kilos.
Pues, pero también tenemos una persona que hace ejercicio, tiene buena masa muscular y le dan lo mismo 140 kilos. Entonces hay que discriminar toda esa parte de los protegidos del ser humano para saber realmente la persona como está. Y eso nos va a ser para decirle mire, usted está en 58, y puede que le salga a usted un índice de masa corporal normal, pero tenemos una baja masa muscular y eso no es normal.
Entonces tenemos que trabajar en ejercicio de fuerza.
Dr. Oscar Cornelio: Excelente otro mito. Estamos acá aclarando muchas cosas que interesante, que interesante angélica, el índice de masa corporal, el famoso IMC y hasta ahora se ve generalmente en consulta.
No digo en todos los lugares, estoy seguro. Segurísimo de que muchos profesionales que siguen el podcast utilizan otros métodos y ya comienzan a medir lo que es la grasa visceral, la composición corporal mineral, muchas otras cosas.
Pero para el general público en general, sobre todo el índice de masa corporal es una medida que se utilizaba hace mucho, muchos años, como, como hablar de caloría, sino densidad nutricional, no? Entonces hay que verlo todo en un contexto. Usted tiene su índice masa corporal o me han dicho que estoy en categoría de obeso.
Sí, pero su masa muscular está muy buena. Entonces, trabajar desde otro tipo de contexto. Personas con diabetes, prediabetes que nos falta nuevamente, no enfatizar un poquito más en el ejercicio. ¿Cómo va tu conversación? Cómo, cómo me dirías, eh, y tiene que hacer ejercicio muscular.
Dra. Angelica Garcia: La misma prescripción te lo va a decir. Entonces son personas que generalmente han estado sedentarios. Entonces les digo, bueno, una cosa bueno que también antes de hablar, come ese tema es decirles a las personas.
Sobre todo si son arios es que, bueno, digamos que se engancharon con el ejercicio, que tras de ser físicamente activos en el día, porque esa hora u hora hay larga que se gastaron hora y media, por ejemplo, pues estamos todo el día sentados, tampoco va a servir.
Entonces necesitamos es si ya hay su ejercicio, mantengas activo durante el día antes. Si tiene un trabajo sedentario, parece alguna sentadillas o hay ahí, moverse cada hora, estarse moviendo cada hora y no permanecer cuatro horas, cinco horas sentado porque esa hora de ejercicio, pues ya se ha visto precisamente por el mensaje que esta se está dejando desde salud pública es romper con el sermon lo más que se pueda.
Entonces, hablando con esa persona, ya uno les dice bueno y listo, vamos a empezar es de a poco. Hay que empezar con una prescripción del ejercicio para condicionar la persona y sobre todo el músculo, y se le manda ejercicio cardiovascular, cierto? Pero el énfasis sí va a ser obviamente el de fuerza porque.
Cuando tenemos ese músculo que es un órgano metabólicamente activo en mayor proporción que digamos ese tejido brazo que puede existir o esa grasa visceral inflamatoria.
Entonces, a medida que tenemos ese órgano antinflamatorio que es el músculo, pues van a empezar a disminuir todo, digamos esa, la parte de la resistencia de la insulina, esa grasa visceral, la persona se va a sentir mejor y es muy probable.
Y uno les tiene que decir, de todas maneras que la parte física es muy probable que no cambie como en la semana, pero que los cambios a nivel metabólicos y del cambio de toda la parte de de sus funciones fisiológicas, eso va a ir cambiando ya.
La glicemia la parte como funciona la insulina. La presión arterial ya empieza a empezar a bajar las cifras. Tenes. Entonces, eso es lo que uno le tiene que decir a las personas. No se obsesione porque uno ve, los ve yendo cada en cada memento al gimnasio. Entonces, a pesar sea que no sé qué, eso no va a pasar.
Eso no va a pasar en una semana de pronto a la segunda semana ahí más o menos. Pero uno les tiene que decir que esa parte física no se va a ver de un memento para otro, pero que si a nivel interno de la persona ya se están cambiando todos esos procesos patológicos en los procesos fisiológicos que van a jugar a favor de él y de su enfermedad.
Dr. Oscar Cornelio: Interesantísimo. Déjame repetirlo eso porque eso es un mensaje súper bueno. El sentido de que las personas se desesperan por ver un cambio externo.
Mira, no estoy bajando la pancita, la grasa, todavía la veo ahí estoy. Mi músculo. Están flácidos. Han pasado dos tres semanas y no veo ningún cambio cuando el cambio ya está pasando internamente. Y eso es algo que hay que recordarlo solo siempre a las
Dra. Angelica Garcia: Mm.
Dr. Oscar Cornelio: Y es fácil para una persona que ha tenido esa idea de que hacer el ejercicio lucir bien, no por la imagen que se vende también no vende ser los modelos en televisión mostrando los six packs. Y entonces todo es para arte muscular y los biceps.
Y nos olvidamos de que el cambio es interno. Porque esos cambios hormonales internos, no lo vemos, pero la gente se va a comenzar a sentir mejor a mi. Las personas siempre me dicen me siento mucho mejor. No va ni una semana. Y ya estoy súper bien. Y eso y uno se siente bien. Yo también me siento muy bien, eh?
Después de un día cansado, uno se recupera y uno va a hacer el ejercicio. Y uno se renueva porque hay muchos cambios hormonales no dentro con el ejercicio, aparte de la endorfinas, las serotonina, la parte de males internas que están pasando
Dra. Angelica Garcia: Exactamente tú lo acabas decir inmediatamente después. Si la persona antes de entrar de sucesión de ejercicio, estaba malhumorado estresado después de eso, o sea, primero se conecte con el ejercicio lo que está haciendo. Y una vez termina el estado ánimo totalmente diferente a como llegó ya las horas. Sí, estoy preparado para hacerlo uno para lo otro.
No sé que para mi día así es inmediatamente después.
Dr. Oscar Cornelio Es interesante y como más o menos vas e estructurando tus programas de prescripción de ejercicio de fuerza. Bueno, dependiendo del nivel de que se encuentre cada persona, cuánto quieres llegar? Digamos, eh, el objetivo en una persona promedio? cuántas veces por semana recomiendas en general hacer ejercicios de fuerza muscular?
Dra. Angelica Garcia: Para empezar supremamente, pegamos principiante dos veces a la semana dos veces a la semana, dejarlo como intercalado, no tanto un día para otro, sino si lo hizo un martes y de pronto haga un viernes para darle al cuerpo, digamos esa recuperación muscular y que no esté tan cansado y tan adolorido, digamos a la parte muscular, esa persona principiante, dale un tiempo de descanso, pero sí decirle que en ese intervalo del tiempo no haga ejercicio de fuerza.
Pero vaya, haga una clase de pilates área, siga siendo actividad física de menor intensidad que digamos, no incluye a fuerza, pero que si se mantenga físicamente activo finalmente el mensaje. A medida que va pasando más o menos a los dos o tres, digamos, eh, no, eh, como en el mes primero, sino el mes primero.
Es como ese acondicionamiento a partir de ahí ya aún empieza y la persona le va a decir oiga, yo creo que de pronto podemos, eh, meter un día más de fuerza. La persona mismo también le va a decir dije no, yo creo que podemos meter un fin de semana. Un día de sábado domingo, puedo ir al gimnasio y puedo hacer algo de ahí.
Uno empieza a modificar, Añadiendo un día igual o similar con las mismas cargas, la misma intensidad, pero un día más a la semana ya después de eso, va a pasado dos meses y medio tercer mes, de pronto serán esos tres mismos días.
Pero de pronto ya se cambia un poco en mala intensidad. Ya se empieza a jugar con esos, eh, intensidades de ser repeticiones y demás que tenía previamente la persona y ya se empieza a aumentar esa intensidad de la en el programa.
Dr. Oscar Cornelio: Sea, va empezando con dos veces por semana para empezar. Y luego vas aumentando a tres veces por semana, que es lo ideal. Y a partir de queda edad mucho que nos están escuchando. Tienen sus niños pequeños, doctora para ti que edad puedo empezar, mis hijos, mis hijas, a a hacer ejercicio de fuerza muscular
Dra. Angelica Garcia: Yo pienso y yo soy partidaria, y eso también me quedó como en la academia. Ese mensaje es que los niños, más o menos antes, como incluso pre adolescentes, es activa física lo más que puedan hacer. Sí que idealmente es menos alejado en pantallas menos alejados en celulares, menos alejados en televisor, lo más físicamente activos que fue finalmente.
Y seguramente te pasó a ti en nuestra niñez. Estuvimos totalmente desconectados de esto y jugábamos todo el tiempo. Sí.
Y eso es lo que.
Dr. Oscar Cornelio: En la calle.
Dra. Angelica Garcia: Exactamente. Eso es lo que hacíamos todo el día porque teníamos obviamente una energía inagotable, pero estábamos jugando todo el tiempo y ya después era a dormir. Es que se ven, es que también hay alteraciones.
Por ejemplo, en los niños que están pegados a las pantallas, no salen a la luz del sol del día, sino encerrados en sus casas. Hay alteración del patrón del sueño o de dormir tarde al día siguiente como los levantas, o sea, so toda una alteración, y viene de eso viene contacto permanente en las pantallas, falta de actividad física, y estamos quedando una población desde muy pequeña ya enfermos
Dr. Oscar Cornelio: Excelente. Pre adolescentes tiene que hacer actividad física, inclusive recomiendan las algunas academias siete, ocho años de edad, nueve años de edad.
Y ahora qué tipo de actividad física? Fuerza muscular, digamos, hablamos de uno, son las pesas, lógicamente, otros son resistencia. El propio peso para quealgunos nos entiendan de una manera sencilla, cómo qué tipos recomendarías de actividad
Dra. Angelica Garcia: Si generalmente, eh, son actividades como también de habilidades físicas también que o motrices que necesitan los niños o que ni estamos todos en esa etapa de desarrollar y que muy bien establecida cierto para nuestra adultez, lo idealmente no o es ideal, La parte motriz la parte de agilidad con pruebas que de pronto no recordaba cuando hacía uno.
Clase de educación física, también te pero todo es con el propio peso del cuerpo muy poco de pronto, eh, balones, no tanto digamos como lo vaya la parte adulta o los adolescentes en gimnasio, pero sí, como aplicar esa fuerza que hay muchas formas.
Y obviamente son los profesores o educadores físicos que son los que también nos enseñan mucho desde su campo.
Pero básicamente es eso aplicar la fuerza con el propio peso del cuerpo, diferentes actividades motrices, balones, cuerdas, saltar el lazo. Eso es supremamente motriz, eh? Como actividades de gimnasia, eh? Todo lo que uno podía hacer para también ganar flexibilidad.
Osea, todas habilidades físicas como entrenarlas muy bien en esa etapa con todas estas pruebas para después irlas a mejorar.
Pues esa la idea ya con fuerza ya con otras aplicada de diferente forma, ya como en la parte adolescente, que es cuando empieza toda ese flujo hormonal. Y ahí se favorece toda la parte de fuerza tanto en nombres como mujeres, no.
Eso es importante. Surtió el mensaje para los niños y adolescentes. Se ve mucho en las escuelas. No es, digamos, en la enseñanza de educación física. Había hace muchos años también ahora en las escuelas, eh, en estados unidos, es muy común de que los niños en educación física, en el memento de educación física están jugando lo que quieren.
Dr. Oscar Cornelio: No hay una cosa estructurada, y eso también no ayuda el mensaje como que no se refuerza. Y eso es importante estar activos niños adultos, los ancianos. Hay que tener algunos cuidados definitivamente en la en la población adulta mayor, pero también es súper importante el ejercicio de fuerza muscular
Dra. Angelica Garcia es muy importante. Y como hablábamos, hay que cuidar también. O hay que, tener en cuenta estas cualidades que, digamos, se van perdiendo. Cierto que en una parte de cuando éramos muy jóvenes o más jóvenes, teníamos una matricida, teníamos, buena matricida. Y digamos, al caminar, no tropezábamos tanto.
Pero como se van perdiendo estas habilidades, hay que volver a reforzar. Sí. Y ahí esos ejercicios de coordinación de propiocepción de que la persona, por ejemplo, camine descalza en diferentes superficies, todo esos ejercicios que ya no va a ser de pronto para ese adulto mayor. Y lo que yo digo en este momento es ya ese espacio de gimnasio ya no es tanto para ellos.
Sí necesitan, sí, algunas herramientas, eh, algunas máquinas de pronto, pero no es un espacio ya para ese tipo de población. Ya se necesita algo más funcional. Algo más, eh, adaptado a lo que necesita ese tipo de población. Y es con ese tipo de ejercicios de coordinación de movilidad, eh, algo de fuerza también.
Pero digamos que un gimnasio como digamos, el que lo los que conocimos no es tanto para ellos porque pues no, no primero, a veces no se sienten bien. Entonces no se sienten bien. Y entonces dejan de hacer ejercicio de fuerza. Y es peor. Entonces uno les tiene que, si no, si tiene que hacer esto, pero adicional otros ejercicios que hay que enseñarles.
Dr. Oscar Cornelio: Importante y la importancia es el médico, el deporte y del médico en general de tener un poquito conocimiento de lo que es la prescripción del ejercicio en el adulto mayor, porque hay algunas condiciones por ejemplo, osteoporosis que tiene tener mucho cuidado cuando esa es una prescripción, cuidar la columna vertebral que tipo de ejercicios son adecuados para ciertas poblaciones por personas con problemas cardiovasculares con problemas respiratorios.
Saber cómo adecuar, como nos mencionaste inicialmente, cómo hacer un estudio adecuado, un tamizaje de cómo está esta persona, en qué nivel? En qué condición física sea. Sabemos que personas de 70, 75 años que están corriendo maratones todavía probablemente lo han hecho desde los 20, 30 años, pero la gran mayoría de personas adultas mayores hay que tener mucho cuidado con la prescripción de ejercicios.
Dra. Angelica Garcia: y no solamente lo que acabas de decir es muy importante. Puede que esa persona, 74 años o 60 a la edad que tenga, ya digamos avanzada. El hecho de que hiciste físicamente activa, bueno de esa parte, no quiere decir que no se vaya a ser unos chequeos de salud. O sea, ellos tienen que a seguir haciendo.
No sé cada seis meses de pronto, porque incluso puede ser un paciente hiper tenso que de pronto el ejercicio le ayuda a controlar su tensión arterial. Pero igual tiene que seguir hacerse de electrocardiograma eco, cardiograma todo su chequeo y que todo esté bien y listo, Tiene día libre para seguir haciendo tu deporte de alto rendimiento, cierto? Sin ningún problema o no?
Mira, miremos porque está, ya estaba pareciendo algo aquí. No se que va a tocar a bajarle la intensidad. Yo de eso está el médico, el deporte para decirte eso. O sea, y seguramente de pronto otro profesional, Pues diga no, usted tranquilo siga corriendo, pero puede pasar que ahí se presenta lo que decimos, la muerte súbita de aquella persona, Tercera edad, estaba bien, se se chequeo, pero de pronto le dijeron. Entonces, ese eso también es eh, importante. Dejarlo claro.
Dr. Oscar Cornelio: Los cuidados, no. Y otra cosa antes que me olvide y pasara, digamos a la etapa de ya, lo que es la adherencia al plan, una pregunta que quería hacerte en el hecho de la importancia y el descanso se ve mucho, mucho de que personas, por ejemplo, que conversan conmigo, me dicen honra y me encanta hacer ejercicio, pero sabes que trabajó demasiado.
Solamente me quedan tantas horas, está bien, voy a hacer ejercicio, pero voy a tener que cortar mi sueño porque no puedo hacer todo. Entonces como priorizar, y es lamentable porque comienzan a hacer ejercicio y vemos que el ejercicio sabemos que es un estrés para el cuerpo. Es un buen estrés, si lo sabemos, medir y controlar. Pero también tenemos que tener mucho cuidado a dar a nuestro cuerpo un descanso adecuado. Muchas personas, igual que el trabajo, trabajan demasiado y se olvidan otras cosas o hacen ejercicio y cortan horas de sueño de recuperación. El sueño es clave para la recuperación muscular.
Dra. Angelica Garcia Supremamente y para todos lo en nuestra vida. O sea, obviamente, si, digamos, la persona ya tiene un objetivo muy, muy bien establecido, que es esa, digamos ganancia de masa muscular, sí o sí, hay que, y también para la pérdida de pesos.
Dos clásicos ambientes en los que nos vemos que eso o si no es una pérdida de peso o solamente de masa muscular, generalmente lo que uno ve para los dos escenarios, el sueño supremamente importante cuando se ve alterado eso, pero que pasa?
Una adecuada recuperación a nivel cognitivo y todas las hormonas que suceden en ese momento y como nuestro cuerpo se recupera, eh? Y a nivel metabólico, todas las sustancias. Y lo mismo sucede con la parte de la hipertrofia muscular o el aumento de la masa muscular hormone crecimiento no se va no, no se va a liberar, digamos en el momento que se tiene que liberar la persona.
Lo que empieza a hacer es que estoy viendo más pérdida de peso más pérdida de masa muscular. Este ejercicio no me está sirviendo, no, lo que pasa es que no está descansando adecuadamente así siga tomándose suplementos que lo uno que lo otro sino está durmiendo adecuadamente.
Dr. Oscar Cornelio: Eso es clave. Eso es importantísimo. Ahora, eh, pasamos digamos a otra, a otro tema dentro de lo que es el ejercicio, y es uno de los pienso, los problemas más comunes que existe, por no decir el más común. Cómo me adhiero a este a este ejercicio, esta rutina. Nuevamente, empiezo como todos empezamos el 1 de enero, el 3 de enero, empiezas, eh?
Y con toda la energía, y de pronto a las cuatro o seis semanas ya se acabó todo. Cómo mantener esta herencia, el ejercicio, podemos hablarlo desde nuestras experiencias, Cómo trabajar en esto que es complicado para muchísimas personas.
Dra. Angelica Garcia: Pues que lo que sucede a veces Oscar es que tienen una motivación. Lo que yo hablado al principio es una motivación externa. Se ha digamos de un cambio de imagen.
Sí, que pronto, una vez logras a cambio de imagen, dice o de pronto que no lo consiguen. Porque eso no se consigue la noche a la mañana. ¿Entonces dejan ese entrenamiento u o este hábito que medianamente está construido, cierto?
Como a medias, No depender de, digamos, de factores externos de que si es un amigo, entonces, si no está mi amigo, entonces que voy a hacer que me acompaña, pero ahora no es tanto ya no hoy no, eh, de pronto al principio ayuda, pero no, no puede depender de estas cosas.
No se puede depender. Uno tiene que aferrarse algo más fuerte o hacer el entender al al paciente que eso va más allá de esa parte física y va más allá desde la salud de unos años cuando usted tenga es tratar de darle esa visión.
Si, y ponerse también y decirle si hay veces que yo no me quiero levantar hay veces que pero ya mi cuerpo obviamente, como tengo el hábito porque se ha construido en años. Pero es de a poco y eso influye también en cómo lo se lo vas a dar ese medicamento.
Entonces no es de una vez, oh, cinco veces a la semana, Entrenamiento, intensidad, no. O sea, hay que empezar de clasificárselo de a poco para que no haya haber una saturación de la en la persona. Decir esto, no, esto no me lo estoy viendo. Me estás doliendo mucho. Todo el lo uno, lo otro. Bueno, entonces, basándose por una simple prescripción, ahí empezamos todo para que no se vaya sobrepasar la persona, sino empezar de a poco.
Pero sobre todo si tratar de como de anclase algo más fuerte que no sea la parte física. Y es como, es todo el tiempo recordándole eso. Digo, tú no puedes depender de tu amiga o depender si llueve. Si no llueve, que si no, digamos, por ejemplo, el día anterior, tú le dices lo primero que tú hagas o la noche anterior.
Más bien. Es que vas a listar la ropa, te lo apenas que te levantes. Lo primero que vas a ver y la primera actividad que vas a hacer es cambiarte e edit al gimnasio sin pensarlo ya cosas y la personal dicen listo, perfecto, ya así van empezando. Y así van empezando.
Dr. Oscar Cornelio: Esto a veces es una muy buena recomendación, como dejar todo listo y ha preparado el campo para que vaya a ser esa actividad. Y esto es algo como te digo, no de las cosas más complicadas que ahí me ha pasado a mi que en algún momento estuve haciendo una rutina diferente a la que siempre hacía mezclando los ejercicios.
Y dije bueno, voy a empezar esta nueva rutina, eh, a partir de lunes y. Cosa suceden en la vida, Se cruzan actividad uno se le va el tiempo para otra actividad. Y pasa de que ya no pu hacer por toda la semana y causa frustración. Entonces dices en ese momento, como mencionas, tiene que haber una razón, una razón muy grande, una razón muy grande dentro de ti.
Le llaman cuál es tu? Porque digamos, cuál es tu? Porque cuál es esa razón tan grande por la cual tú quieres mantenerte activo y bueno, personalmente tengo muchas razones no para disfrutar con mi familia para sentirme bien. Sabemos que el músculo es un es un órgano que te ayuda para que tengas una longevidad saludable.
Entonces, hay muchas razones y te acuerdas en ese momento, como me acordé, dije bueno, está semana, no se pudo. Ya o uno tiene que aceptar para poder entender después y no estar frustrado, porque la frustración lleva a que uno se bloque y uno deje lo que había empezado. Entonces, y uno se recuerda, yo me recordaba ay, pero ese ejercicio es riquísimo.
Uno sale y uno se siente tan bien. Bueno, la otra semana, sí, me voy a planificar y voy a tratar de organizar mis cosas mejor. Entonces es tratar de tener ese ese porque tan grande que es lo que te mueves jugar con tus hijos. Y es muy triste.
Veo muchas veces a padres que están con sobrepeso o con problemas ya articulares a una edad joven y los niños corriendo y ellos no saben y me lo han contado muchas veces. No sé que hacer entonces, y esa muchas veces es la motivación. Quiero pasar más tiempo con mis hijos, eh? Quiero salir a caminar con mi esposa.
Quiero hacer otras cosas es importantísimo hacer un alto en el camino, como dice la canción del grupo Niche “Un alto en el camino” y ponerse a analizar, eh, a descansar, a ver en dónde está uno a levantar la cabeza y a dónde uno quiere seguir yendo, porque tú puedes ir en la vida muy rápido en la vida.
Tú puedes ir a una velocidad como estamos acostumbrados ahora, uno va 1000 por hora, pero si vas a en la dirección equivocada, te vas a alejar de tu objetivo. Entonces tienes que saber bien, a dónde quieres llegar?
¿Cuáles son tus objetivos en la vida? ¿Por qué quieres hacer el ejercicio? Sabemos, y lo hemos mencionado, eh, en este episodio que yo creo que va a ser el primero de varias conversaciones que vamos a tener angélica. Pero el ejercicio es una de esas píldoras maravillosas que cambia vidas que generalmente no se conversa en la consulta diaria, que es una de las motivaciones, por lo cual hemos empezado este podcast
Dra. Angelica Garcia: Mhm.
Dr. Oscar Cornelio: para tratar de difundir este conocimiento con muchas personas, incluido profesionales de la salud, sobre todo profesionales de la salud.
Y para las personas que nos escuchan, que no se desanimen, que si quieren hacer una actividad física, algún tipo de ejercicio, hemos hablado hoy día sobre las diferencias que nunca es tarde, que se puede hacer en cualquier momento que hay diferentes maneras que lo ideales, tener una guía a adecuada en como una médica o un doctor del deporte, eh, y o su o su médico general, que conozco un poquito de lo que es el ejercicio, la actividad física y de no seguir rutinas que no son para uno solamente porque están en el internet y porque y porque están de moda y de hacer eso, No,
Dra. Angelica Garcia: no, no, no, para nada. O sea, yo creo que, y eso era una cosa que nos dejó la pandemia. O sea, digamos que bien, bien, porque digamos de cierta forma en la pandemia, sirvió para parte virtual. Y muchas personas se dieron a conocer en y hablando, digamos, en la parte del ejercicio, eh, en casa, cierto? Porque pues a las personas que lo d personalmente, que de pronto teníamos ese hábito de ir a un lugar.
Y, pues nosotros nos adecuábamos aquí y veíamos vídeo y eso. Pero para las personas que de pronto nunca venían de ese hábito, les llegó toda esa información de ejercicio de muchas personas, no tan capacitadas.
Y fue después de la pandemia que empezamos a ver si es que en la pandemia hice estas clases y entonces eran membresías y me, pero terminaba, era supremamente cansada fin de semana que no me podía mover de la cama, dolor de rodilla, entonces, bien y mal bien, porque de pronto la gente, pues tampoco estuvo tan quieta durante ese periodo, pero mal porque empezamos a ver que definitivamente y es dejarles claro a ellos que no todos sirven para todos.
Entonces está uno de los principios que uno maneja como el entrenamiento y yo creo que en todo en la vida, en todo lo se aplica es de la individualización. Cada cosa, esta parte de alimentación, la parte del medicamento y la parte del ejercicio individualizado. No todos podemos hacer eso. Está bien. Una clase agrupar, socializar acerca.
Pero no todos a nivel bio, mecánico, a nivel fisiológico, a nivel como ser humanos, no estamos para hacer todo.
Dr. Oscar Cornelio: Es individualizado que bonito, que interesante. Muchísima información de valor que nos da de verdad que era. Estoy aprendiendo muchísimo contigo el día de hoy.
Y sé quienes nos están escuchando viendo lo mismo es, es, es muy, muy, muy interesante esta comparación, Y si hay algún mensaje como cerrando el episodio Angélica, que quisieras enviar a las personas que nos sigue en el podcast, eh, que vaya de paso.
Te menciona que muchas personas en Colombia. Muchísimas gracias siempre por darse el tiempo. Se trata de compartir información de valor y conversar con profesionales de toda Latinoamérica. Europa, España, estamos entrevistando a personas que mandan un buen mensaje, que tienen un buen mensaje para todos.
Qué? ¿Cuál sería ese mensaje que quisieras darnos?
Dra. Angelica Garcia: pues el más importante es que se queden con ese y que lo mencionamos en varias partes de ese episodio: el ejercicio es medicina, que lo vean como un medicamento y que tiene pocos efectos adversos si se hace adecuadamente de la forma orientada por el profesional del deporte y que les va a dar muchas ventajas de las que se puedan ver, digamos de la parte física, pero que a nivel interno, están sucediendo una cantidad de cosas que nos se llegan a imaginar y a prevención, o sea, a nivel de prevención.
Está por encima de muchas cosas o de cosas que se puedan hacer dentro de otras cosas que está la alimentación, obviamente como el estilo de vida. Pero el ejercicio está ahí. Digamos que no lo podemos poner en una escala, pero está la nutrición, alimentación y otros hábitos de estilo de vida. Y ahí está el ejercicio.
Claro, no hay nada que hacer. Ese es el medicamento que todos que los invito a que todos, independientemente de la edad, lo hagan porque es un medicamento que les va a dar vitalidad y les va a dar salud.
Dr. Oscar Cornelio: Genial. Genial, qué bueno, qué bueno, si alguien quisiera conocer un poquito más de ti, del trabajo que hace ese que estás en Bogotá, Pero también estás virtualmente activa en redes sociales, eh?
Cuéntame cuáles son tus plataformas si estás haciendo algún tipo de de actividad nueva, ahora estás lanzando algún producto bueno con con toda confianza.
Dra. Angelica Garcia Pues ahorita sí, únicamente, digamos eh, o por el memento, nos trabajar que más se mueve. Estoy en Instagram y estoy como angélica García MD, Sí. Próximamente va a ver como, como un cambio, digamos en esa en esa cuenta, van a, van a verlo, Básicamente es eso, LinkedIn Y ahí se van a enterar como de más cosas que van a venir pasando, digamos, en transcurso de los meses.
Pero sí, básicamente estoy en Instagram por el memento ahí, como compartiendo información, eh? Digamos todo lo que hemos hecho en colaboración con otros profesionales acá en Bogotá, eh? Dictando. Charlas en eventos. Otra cosa importante que también es lo mío y es la parte de alimentación basada en plantas.
Entonces, digamos que esa parte también lo complemento con la parte vecinal deporte.
Dr. Oscar Cornelio: Bueno, excelente, excelente. Y ofrecen cursos, todo eso. Vamos a mantenernos en contacto de todas maneras. Esperamos que nos acompañes en otro episodio.
Para quienes nos están escuchando en las diferentes para la forma de podcast. Muchísimas gracias por su tiempo. Se aprecia siempre una valoración hasta cinco estrellas para seguir difundiendo, creciendo, llegar a más lugares quienes nos siguen el canal de YouTube.
Muchísimas gracias. Consideren suscribirse al canal y compartir el contenido con alguien a quien ustedes crean que esto le puede hacer de ayuda. Muchísimas gracias, angélica. Fue un gusto conversar
contigo, Me encantó. Y estamos en comunicación cualquier otro momento.
Dra. Angelica Garcia: Claro que sí. Gracias a todos y verdad que pues, agradecerte a ti por este espacio y que. Que se difunda bastante esta información porque es muy importante y sobre todo información, pues digamos valiosa y sobre todo que tenga la validez científica y profesional, y que ese es el tipo de contenido que las personas deberían llevarse.
O sea, porque estamos invadidos de mucho contenido que a veces no es el apropiado y que, pues desafortunadamente llega a las personas, pero que ese es el tipo de contenido y los espacios que deben nutría a las personas y llenarse de información, eh, como la que hablamos el día de hoy.
Dr. Oscar Cornelio: Muchísimas gracias. Agradezco tu tiempo, tu conocimiento y más que todas las ganas de compartir con quienes nos ven y nos escuchan. Espero que te tengamos en otro episodio y muchas gracias nuevamente Angelica.
Dra. Angelica Garcia: Claro que sí, gracias a ti y feliz noche para todos. Adiós,
Dr. Oscar Cornelio: Igual. Saludos hasta Colombia.
Dra. Angelica Garcia: chao. Chao.
Espero, como siempre, que esto te sea de ayuda. Lo escribo con mis mejores deseos para que tengas una salud y felicidad plena.
